الصحة

التهاب بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية

Pin
Send
Share
Send
Send


التهاب بطانة الرحم هو مرض نسائي خطير لا تظهر عليه الأعراض في مراحله المبكرة. يتميز علم الأمراض بانتشار الطبقة المخاطية للرحم (بطانة الرحم) ، بينما تمتد الآفات في جميع أنحاء تجويف البطن ، مما يجعل من الصعب على الأعضاء والأجهزة الحيوية الطبيعية العمل. مع التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب ، فمن الممكن منع تطور مضاعفات خطيرة ، للحفاظ على وظائف الإنجاب الإناث.

بادئ ذي بدء ، يجب تنبيه المريض من خلال الحيض الطويل والمؤلمة ، والنزيف بين الدورات ، والأحاسيس المؤلمة أثناء ممارسة الجنس. هذه هي العلامات الأولى التي قد تشير إلى وجود بطانة الرحم. مع هذه الأعراض ، يجب على المرأة الاتصال فورا بأخصائي أمراض النساء. من المهم الخضوع لفحص شامل باستخدام طرق التشخيص اللازمة.

يتم تعيين الفحص بالموجات فوق الصوتية أولاً ، ولكن ما إذا كان يمكن رؤية التهاب بطانة الرحم على الشاشة هو نقطة خلافية. في المراحل المبكرة من علم الأمراض في الأعضاء التناسلية لا توجد تغييرات هيكلية عمليا. لذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد الفحص الكامل. إذا كنت تشك في تطور علم الأمراض ، عند إجراء الموجات فوق الصوتية - يجب أن يحدد الطبيب ، لأن التغييرات في بطانة الرحم خلال الدورة تؤثر على نتائج الفحص.

الموجات فوق الصوتية كوسيلة لتشخيص التهاب بطانة الرحم

الموجات فوق الصوتية هي إحدى الطرق الرئيسية لتشخيص بطانة الرحم ، والتي تسمح بتأكيد التشخيص الأولي ، الذي تم على أساس الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. تقدم تشخيصات الموجات فوق الصوتية صورة كاملة لحالة أعضاء الحوض ، كما تتيح الكشف المبكر عن العمليات المرضية في العضلات والأغشية المخاطية للرحم.

يصف الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتية إذا كان المريض يعاني من أعراض مثل:

  • ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، والتي تميل إلى زيادة أثناء الحيض ،
  • وجود اكتشاف بين فترات ،
  • زيادة في فترة الحيض وكمية التصريف ،
  • غياب طويل من الحمل.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للتطور المشتبه به للمرض بطريقتين: بطريق جدار البطن و بطريق المهبل. الأول ينطوي على الدراسة مباشرة من خلال جدار البطن الأمامي ، والثاني - مقدمة في المهبل من جهاز استشعار خاص. لتشخيص الموجات فوق الصوتية من بطانة الرحم ، لا تتطلب طريقة المهبل أي استعدادات أولية. يتم إجراء الفحص عبر البطن عادةً بواسطة مثانة مملوءة ، لذا قبل ساعتين من الإجراء ، يجب عليك شرب حوالي لتر من الماء وعدم الذهاب إلى المرحاض.

في أي يوم من أيام الدورة ، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية لعلاج بطانة الرحم - يجب على الطبيب تحديد ذلك. تتطور الباثولوجيا في الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) ، والتي يتم رفضها أثناء الحيض ونقلها شهريًا من الجسد الأنثوي. بعد الحيض مباشرة ، يبلغ سمك بطانة الرحم من 2 إلى 5 مم فقط ، ويزيد في منتصف الدورة إلى 9-13 مم ، ويتم ضغط النصف الثاني إلى 20 مم. يوصى بإجراء فحص في موعد لا يتجاوز أسبوعًا بعد انتهاء الحيض. ولكن منذ كل يوم يتم ضغط بطانة الرحم ويصبح أكثر سمكا ، عندما يكون في حالتك لا يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية إلا من قبل الطبيب المعالج.

يوافق العديد من أطباء أمراض النساء على أن تشخيص التهاب بطانة الرحم للرحم سيكون له نتائج أكثر موثوقية في النصف الثاني من الدورة الشهرية (في اليوم هو 14-20 يومًا). في هذا الوقت تم تعزيز صدى البؤر المرضية ، مما يسهل اكتشافها.

النتائج

هل بطانة الرحم مرئية على الموجات فوق الصوتية؟ أثناء التشخيص ، يفحص الطبيب المعايير التالية:

  • أبعاد الجهاز التناسلي ،
  • محيط خارجي للرحم ،
  • هيكل منقط من الأنسجة الداخلية ،
  • صدى الطبقة العضلية للرحم وتجويفه ،
  • التغييرات في عنق الرحم وقناتي فالوب ،
  • شرط الزائدة الدودية
  • الأختام عقيدية.

كفاف غير مستو وغير واضح من الرحم يشير إلى وجود عملية مرضية. في المرأة السليمة ، المعلمات الطبيعية للرحم هي كما يلي:

  • طول - 7 سم
  • العرض - 6 سم
  • سمك - 42 ملم.

تشير الانحرافات من هذه المعلمات إلى وجود عملية مرضية. مع بطانة الرحم ، سماكة غير متساوية في جدران الرحم واضحة للعيان. تبدو مثل الآفات المرضية ، والبنية المعدلة للرحم ، انظر إلى الصورة.

عادة ، تكون صدى بطانة الرحم موحدة وموحدة ، وينبغي أن يكون للرحم بنية موحدة وحواف ناعمة. الكشف على الهياكل فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية يشير إلى وجود التهاب بطانة الرحم. التغييرات في بنية قناة عنق الرحم وعنق الرحم نفسه ، والتي عادة يبلغ طولها 4 سم وهيكل صدى موحد ، يمكن أن تشير أيضًا إلى وجود المرض. الموجات فوق الصوتية يمكن أن نرى كل التشوهات.

علامات صدى بطانة الرحم:

  • تغيير هيكل وشكل وحجم الرحم وملحقاته ،
  • زيادة الكثافة وسمك جدران الجسم ،
  • وجود العقيدات والتشكيلات الكيسية على الغشاء المخاطي.

باستخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد توطين البؤر المرضية. الشكل الأكثر شيوعا هو بطانة الرحم المبيض. الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن الاورام الحميدة والخراجات من أصل بطانة الرحم ، وتحديد هيكلها وحجمها. هذا مهم في الحالات التي يتم فيها التشخيص التفريقي. بسبب التشابه الهيكلي للأورام بطانة الرحم مع الخراجات الصفراوية والنزفية ، وغالبا ما يكون من الصعب إجراء تشخيص دقيق.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من الكفاءة العالية لطريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، فإن التهاب بطانة الرحم في الفحص بالموجات فوق الصوتية غير ممكن دائمًا ، خاصة إذا كانت هناك بؤر صغيرة تقع في الطبقات العميقة للأنسجة العضلية للجهاز. لذلك ، فإن نتائج دراسات الموجات فوق الصوتية ليست تأكيدًا مطلقًا على غياب علم الأمراض.

لتوضيح التشخيص ، يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل باستخدام التشخيصات المختبرية والفعالة. يجب فحص المرضى الذين يعانون من تشخيص التهاب بطانة الرحم أثناء العلاج بشكل منتظم عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وهذا يسمح لنا لتقييم فعالية العلاج. من أجل منع كل امرأة ينصح بزيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام.

تشخيص التهاب بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية

أبسط وأسلم طريقة لتحديد أمراض النساء عند النساء هي الفحص بالموجات فوق الصوتية من بطانة الرحم. ولكن تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه ليست الطريقة التشخيصية الأكثر دقة والإجابات على جميع الأسئلة المتعلقة بهذا المرض ، لا يمكن أن تعطي دائما. لذلك ، في بعض الحالات ، يتم وصف إجراءات تشخيصية إضافية.

الوقت الأمثل لفحص الموجات فوق الصوتية

لتحديد أي الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم ، في أي يوم يجب القيام به ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار التغييرات في بطانة الرحم طوال الدورة. لذلك ، في اليوم الأول يرفض ، مما تسبب في بداية الحيض. وبعد انتهاء نزيف الحيض ، تصبح أنسجة بطانة الرحم أنحف. بناءً على ذلك ، بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من الحيض ، من غير العملي إجراء مسح ، لأن الآفات في هذه الفترة صغيرة جدًا ومن الصعب جدًا اكتشافها. أفضل خيار عندما يمكن رؤية بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية هو الأفضل - هو قبل نزيف الحيض ، أي في 23-25 ​​يومًا من دورة الإناث. في هذا الوقت ، فإن بطانة الرحم هي أفضل التكوينات المرضية التي تصيب بطانة الرحم السميكة.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية

يعتمد الفحص على الصورة السريرية التالية:

  1. متلازمة الألم التي تحدث بشكل دوري أو ذات طبيعة منتظمة ، موضعية في أسفل البطن ، والتي تكون حادة بشكل خاص عند حدوث الحيض.
  2. اضطرابات الدورة الشهرية.
  3. التواجد بين الطبيعة الشهرية المفرغة للضوء ، ذات اللون الغامق مقارنةً بنزيف الرحم أثناء الحيض.
  4. الفشل في الحمل.

فحص الموجات فوق الصوتية

لا يتطلب إجراء الإعداد. الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته هو تحديد بطانة الرحم بشكل أكثر دقة: فحص بالموجات فوق الصوتية في أي يوم من الدورة يجب القيام به.

هناك طريقتان للتشخيص:

  1. عبر المهبل ، أجريت باستخدام جهاز استشعار إدخالها في المهبل ، وقراءة صورة الأعضاء الداخلية اللازمة. يجب أن تكون المثانة فارغة أثناء العملية.
  2. عبر البطن ، يتميز بالبحث من خلال الجدار البريتوني. قبل إجراء تحسين ملامسة الجلد ومستشعر الجهاز ، يتم تلطيخ أسفل البطن بهلام خاص. هذا الفحص ، بخلاف الفحص السابق ، يتم بمثانة كاملة.
  3. في الموجات فوق الصوتية للحوض ، يمكن اكتشاف بطانة الرحم بعد تقييم مؤشرات مثل حجم الرحم وحالة الخطوط الخارجية ، وهيكل وحجم عنق الرحم ، والصدى العظمية للعضلات العضلية ، والملامح وحالة المبايض.

علامات الموجات فوق الصوتية تشير إلى بطانة الرحم

علامات بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية هي كما يلي:

  1. الخطوط العريضة غامض وعدم انتظام بطانة الرحم.
  2. عدم تناسق جدران الرحم ، سماكة.
  3. تكوينات منخفضة الضغط لطبقة الرحم العضلية.
  4. ثقب هيكل غير متجانسة من أنسجة المبيض.
  5. تغيير حجم الرحم في اتجاه الزيادة.
  6. وجود بؤر مرضية من أنواع مختلفة ، هياكل عقيدية.
  7. توسيع عنق الرحم وقناة الرحم وتغيير هيكلها.

شكل منتشر من بطانة الرحم في الرحم (غدي) على الموجات فوق الصوتية

استخدام جهاز استشعار محدب 3.5-7 ميغاهيرتز. موقف المريض ملقى على ظهره. المثانة بدرجات مختلفة من ملء. قلل من شدة المكون الإيجابي للصدى في الصورة بسلاسة: تختفي العديد من عناصر الصورة ، ولكن يتم تمييز التفاصيل المرضية عالية الكثافة للصورة على خلفية مظلمة عامة. يوفر التنفيذ المتكرر لهذه التقنية في زوايا مختلفة تصوراً موثوقاً به عن التغاير ، التي تتجاوز أبعادها 3-4 مم.

على الموجات فوق الصوتية ، يتم توسيع الرحم بشكل منتشر ، ويكون الشكل كرويًا ، ويكون المحيط واضحًا ومتساويًا. بالمقارنة مع عنق الرحم ، تزداد صدى الرحم ، ويكون العضل العضلي غير متجانس بسبب كثرة نقطة الإصطدام والإدماج الخطي ، وغالبًا ما يتم تقوية تدفق الدم بشكل منتشر. مع وجود الموجات فوق الصوتية للتلفزيون في الأجزاء الطرفية من جدار الرحم ، غالبًا ما تُرى الأوعية المتوسعة المعقدة. في نصف الحالات ، يكون بطانة الرحم أكثر سمكا من المعتاد. في المرضى الصغار ، غالبًا ما يكون الصدى الهيكلي للرحم والهيكل العظمي للرحم طبيعيًا ، لكن الرحم دائمًا كروي.

"الله في الأشياء الصغيرة"

يمكن زيادة حجم الرحم عند النساء طويل القامة اللائي ولدن الكثيرات ، قبل الحيض ، بوسائل منع الحمل داخل الرحم. على عكس بطانة الرحم ، يبقى الرحم على شكل بيضاوي أو على شكل كمثرى ، وتعتبر كثافة عضل الرحم منخفضة.

منحنى واضح ، يمكن أن يكون حجم الرحم أكثر من المعتاد ، ويمكن أن يقترب الشكل من الشكل الكروي. في مثل هذه الحالات ، من المهم عدم وجود زيادة منتشرة في صدى العضل ، تضخم بطانة الرحم ، والشكاوى.

قبل الحيض ، قد تنقص صدى الرحم بسبب توسع الأوعية وذمة.

غالباً ما يتم اعتبار التغييرات الليفية المنتشرة في عضل الرحم عن طريق الخطأ بمثابة ورم ليفي منتشر في الرحم.

الجدول. الفرق بين غدي والأشكال المنتشرة من الأورام الليفية الرحمية.

الشكل المحلي من بطانة الرحم للجسم الرحم على الموجات فوق الصوتية

تم العثور على شوائب منفصلة لارتفاع التأرجح بدون ظل صوتي أو شكل دائري أو بيضاوي أو متكتل ، مقاس 2-6 مم ، في عضل الرحم. هذه هي مناطق من التليف حول واحد أو أكثر من بطانة الرحم في سمك عضل الرحم. في حين تحدث العمليات الدورية في البؤر ، فإنها قد تزيد في الحجم لتأخذ شكل العقد الصغيرة المحددة بشكل جيد وغير المنتظمة. مع الشكل المحلي من بطانة الرحم ، يكون الرحم بحجمه الطبيعي وشكله المعتاد ، ولا يتم تغيير بطانة الرحم.

في جميع هذه الحالات تقريبًا ، يحدث التشخيص الزائد المعتاد للعقد الورم الليفي العضلي مع انتشار التليف والتكلس. لاحظ أن الاعتماد الواضح للآفة على مرحلة الدورة يشير إلى التهاب بطانة الرحم العقيدي المحلي.

التهاب بطانة الرحم من عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية

بطانة الرحم لعنق الرحم أمر نادر الحدوث ولا يعطي مظاهر واضحة. الشكاوى الوحيدة قد تكون تنزف قبل وبعد الحيض.

على الموجات فوق الصوتية في عضل الرحم من عنق الرحم تحديد الخراجات أو منطقة سماكة عنق الرحم مقارنة مع أقسام سليمة. المحيط الخارجي في هذا المكان واضح ، أو متموج. لم يتم تغيير echogenicity من الخراجات عضل الرحم مجانا. تكوين الرقبة على شكل نادي ، على شكل كمثرى أو على شكل مغزل. يتم تدوير الخراجات ، والجدار رقيق للغاية ، وتأثير الكسب خلف ، والمحتوى موحد أو جيد ، والحجم هو 4-15 ملم. خصوصا جهاز استشعار التلفزيون واضحة للعيان.

في عنق الرحم في كثير من الأحيان أكثر بكثير من تم العثور على سرطان بطانة الرحم نابوت كيس. مع التآكل الغشائي الموجود منذ فترة طويلة ، تتداخل ظهارة الحرشفية الطبقية للجزء المهبلي من عنق الرحم في أفواه الغدد ، مما يؤدي إلى تكوين تجاويف رقيقة الجدران. كيسات نابوت عديمة الأعراض ، تزداد حجمها ببطء إلى 15-20 مم ، ثم يتم إفراغها ، تكون المحتويات سائل عديم اللون وخالي من الخلايا. على الموجات فوق الصوتية ، توجد كيسات نابوت بشكل سطحي ، دون زيادة سماكة الجدار وتشوه المحيط ؛ حيث يتم غمر الخراجات الموجودة منذ فترة طويلة في عضل الرحم.

بطانة الرحم المبيض على الموجات فوق الصوتية

ويمثل التهاب بطانة الرحم المبيض من خلال شكلين - الخراجات البطانية وبطانة بطانة الرحم السطحية.

يمكن أن تصل الخراجات البطانية الرحمية إلى أحجام كبيرة (يصل قطرها إلى 10-15 سم). توجد أختام على السطح الداخلي الأملس ، والتي تكون تحت الفحص المجهري مناطق من بطانة الرحم ، وهي محتويات بلون الشوكولاتة. على الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد كفاف دائري مع كفاف مزدوج ، الكبسولة في 30 ٪ من الحالات تحتوي على بؤر ارتفاع ضغط الدم ، لا توجد شوائب كثيفة في التجويف ، محتويات متجانسة ناقصة الصدى ، لا يوجد تدفق دم داخلي. لا يتغير هيكل الصدى في فترات مختلفة من الدورة الشهرية.

في حالة الموجات فوق الصوتية في حالة التهاب بطانة الرحم السطحي ، يتم تحديد شكل صغير (2-9 مم) من فرط الصدى من شكل دائري أو بيضاوي أو سكري على كبسولة المبيض ، ويكون المحيط كفافيًا واضحًا ، أو حتى يشبه spiculo بسبب حبال ليفية قصيرة. هيكل متجانس ، صدى عالية أو عالية جدا. في منطقة الآفة ، هناك بعض التراجع في محيط المبيض ، غشاء بطانة الرحم مغمور جزئيًا في أنسجة المبيض ، لكن دائمًا ما يكون محددًا بشكل واضح به بواسطة كبسولة سميكة مضغوطة. مع التغيرات المفصلية البحتة ، شبه الموضعية ، الأكثر شيوعًا هي الادراج الخادعة الخطية المتعددة على طول حافة المبيض دون التراجع المحيطي.

تتم ملاحظة معظم هؤلاء المرضى وعلاجهم من التهاب الغدة الدرقية ، ولا تؤخذ في الاعتبار إمكانية تلف بطانة الرحم بكبسولة المبيض. غالبًا ما يؤدي التهاب بطانة الرحم غير المعالَج الموجود منذ فترة طويلة إلى التصاقات في الحوض ، مما يخلق ظروفًا لالتهاب البوق المزمن. من الضروري البحث عن hydrosalpinx / hematosalpinx والخراجات البريتونية - علامات غير مباشرة من الالتصاقات في الحوض.

الشكل. منتشر التليف parovarian ، نتيجة التهاب بطانة الرحم الخارجي.

الشكل. تحت تأثير العلاج الهرموني ، يتم تقليل الآفات ويمكن أن تذوب.

بطانة الرحم من قناة فالوب ، والجدار الخارجي ، والأربطة المستديرة والعريضة من الرحم غير مرئية على الموجات فوق الصوتية.

بطانة الرحم من أربطة المبيض على الموجات فوق الصوتية

على النحو الأمثل ، يتم إجراء TA- الموجات فوق الصوتية مع المثانة المملوءة ، ثم يتم دفع المبايض للأعلى ، وتمتد الأربطة وتسقط بالكامل في الصورة. مع الموجات فوق الصوتية للتلفزيون ، تنزل المبايض على المثانة الفارغة ، وتنتشر الأربطة وتكون مستقيمة تقريبًا فيما يتعلق بالأقواس المهبلية ، والأقسام المستعرضة والمائلة من الأربطة تدخل الصورة ، التي تندمج مع الأنسجة المحيطة.

في حالة الموجات فوق الصوتية ، فإن بطانة الرحم في أربطة المبيض هي عقيد مفرط الصدى أو ارتفاع خطي كبير يصل إلى 30-32 مم بطريقة تشبه الأكمام وتشمل الرباط.

بطانة الرحم التسلل العميق على الموجات فوق الصوتية

التلفزيون الموجات فوق الصوتية لديه ميزة واضحة على الموجات فوق الصوتية TA. عند فحص المثانة مليئة قليلا. من الضروري تحديد عدد وموقع وحجم (في ثلاث طائرات) من بطانة الرحم ، الهيكل العظمي.

أربع مراحل من التصوير بالموجات فوق الصوتية للتشخيص البطني الرحمي المشتبه فيه:

  1. فحص الرحم والمبيض. معدل تنقل الرحم - طبيعي ، منخفض ، ثابت ("علامة استفهام") ،
  2. علامات غير مباشرة من بطانة الرحم: الألم الموضعي والثابتة تزيد من احتمال الإصابة بطانة الرحم والتصاقات. عن طريق الضغط بين الرحم والمبيض ، يمكن تقييمه إذا تم ربط المبيض بالرحمة بشكل إنسي ، أو بالجانب الجانبي للحوض في الاتجاه الجانبي ، أو في الأربطة.
  3. قيم مساحة دوغلاس باستخدام "علامة انزلاقية" باستخدام الموجات فوق الصوتية للتلفزيون الديناميكي. Когда матка в антеверсии, мягкое давление на шейку матки используя трансвагинальный датчик, устанавливаем как прямая кишка свободно скользит по задней поверхности шейки матки (ретроцервикальная область) и задней стенки влагалища. Затем ставят одну руку на переднюю брюшную стенку для движения матки между пальпирующей рукой и трансвагинальным зондом, чтобы оценить, как передняя стенка кишки скользит по задней поверхности верхняя часть матки и дно.عندما تُعتبر العلامة الانزلاقية إيجابية في كل من هذين المجالين التشريحيين (retrocervix والجدار الخلفي للرحم) ، يتم تسجيل أن مساحة دوغلاس غير مطوية.
  4. تقييم مساحة عنق الرحم الأمامية والخلفية.

شكل عقدي - تغاير مغاير الترتيب مضغوطًا ملحومًا لبعضهما البعض في الفراغ بين السطح الخلفي لعنق الرحم (أو البرزخ) والجدار الأمامي للمستقيم. شكل الموقد غير بيضاوي غير منتظم ، وغالبًا ما يكون مستديرًا أو ممتلئ الجسم. الخطوط غير متساوية (وعرة) وصعبة. ملامح معالم - عواقب التصاقات والتوزيع تسلل المحلية من بطانة الرحم. أحجام المركز من 3 إلى 30 ملم. يتميز بطانة الرحم الخلفية بكثافة عالية جدًا ، غالبًا ما يكون بظل صوتي.

الشكل. مجموعة Heterotopy

يتميز الشكل التسلل من خلال غلبة كبيرة لمكون النسيج الضام. وبعبارة أخرى ، تبدأ الآفة البطانية الصغيرة في تطوير التصاقات الواضحة. يمتد توزيع التغييرات على طول الجدار الخلفي لعنق الرحم: الفُقاع المهبلية ، الأربطة العجانية الرحمية ، الغشاء البريتوني الذي يغطي الرحم ، الرباط الواسع الرحمي والجدار الرحمي ، الجدار الأمامي للمستقيم ، المثانة والحالب. على الموجات فوق الصوتية ، الضغط غير المتجانس غير المتجانس لشكل مستطيل - التوتر الكاتريكي - يزحف على طول الجدار الخلفي لعنق الرحم ، والسمات التشريحية والطبوغرافية التي تحدد موقع وشكل المنطقة المعدلة. يشكل التركيز المرضي منصة مسطحة - تقويم عنق الرحم على مستوى الجانب الخلفي من الآفة. ملامح الثقيلة. ثقل (spiculobraznosti) - هو مؤشر موثوق للنمو الغازية محليا.

الشكل. يظهر الالتهاب فوق البؤري قبل الحيض أو مباشرة بعد نهايته - يتم تحديد التركيز الخافض للضغط مع حافة ناقصة الصدى. الالتهاب حول البؤر هو رفيق دائم لجميع أنواع التهاب بطانة الرحم ، ولكن فقط مع التعريب الجانبي يمكن رؤيته بواسطة الموجات فوق الصوتية للتلفزيون.

تشكل الأربطة العجانية الرحمية - من الأسطح الخلفية الجانبية لعنق الرحم والبرزخ ، أحد الكائنات التي تنشر بطانة الرحم الخلفية ؛ فهي تقوس المستقيم وتعلق نفسها بلفافة الحوض في العجز. الآفة المعزولة نادرة ، وغالبًا ما تكون آفات ثانوية بسبب نشوءها من الاكتئاب العرضي الرحمي المستقيمي. في حالة الموجات فوق الصوتية ، فإن الأربطة العجانية الرحمية غير مرئية. يتم استخدام مسح الموجات فوق الصوتية مع المثانة مملوءة ضعيف ، ضغط قوي من جدار البطن الأمامي ، يتم توجيه شعاع نحو التركيز المقصود - تشكيل مخادع مستدير لواحدة من المناطق حدودي على مستوى البرزخ. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما تنتقل التغييرات المتسللة إلى الجدار الخلفي للمثانة ، وأحيانًا إلى أحد الحالبين - الضيق ، التهاب الحالب ، التهاب الكبد المائي.

العلامات غير المباشرة لغزو بطانة الرحم في المستقيم هي أحجام عقدة كبيرة ، وضوحا الحافة السفلية + ألم أثناء التغوط ، وتتفاقم أثناء الحيض ، والدم في البراز أثناء الحيض.

تشير علامة "التقبيل" المبيض إلى وجود تصاقات خطيرة في الحوض. التهاب بطانة الرحم من قناة الأمعاء وقناة فال هو أكثر شيوعا في النساء مع قبلات المبيض ضد أولئك الذين ليس لديهم تقبيل المبيض.

مساحة عنق الرحم الأمامية على الموجات فوق الصوتية

تقييم مساحة عنق الرحم الأمامية حيث توجد المثانة والجدار الأمامي للرحم والحالب.

يجب ألا ننسى أن الموجات فوق الصوتية TA والموجات فوق الصوتية TV هي تقنيات مكملة ، في شكل دراسة على مرحلتين هي أداة تشخيصية قوية لتشخيص التهاب بطانة الرحم.

من الأفضل أن تفحص المثانة إذا كانت تحتوي على كمية صغيرة من البول. أربع مناطق من المثانة على الموجات فوق الصوتية:

  • (I) في المنطقة المثلثية ، التي تقع على بعد 3 سم من فتحة مجرى البول ، يتم تقسيم المنطقة المثلثة الملساء إلى فتحتين للحالب وفتحة مجرى البول الداخلية ،
  • (ثانيا) عند قاعدة المثانة ، التي تواجه الظهر والأسفل وتقع بجوار كل من المهبل والرحم فوق المهبلي ،
  • (ثالثا) قبة المثانة ، التي تقع خارج القاعدة وهي داخل البطن ،
  • (رابعا) المثانة خارج البطن.

يعتبر التهاب بطانة المثانة أكثر شيوعًا في القاعدة وقبة المثانة مقارنةً بالسطح البريتوني للمثانة. على الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يكون بطانة الرحم في المنطقة الأمامية متنوعة ، بما في ذلك الآفات الخطية أو الكروية ناقصة الصدى ، مع أو بدون ملامح واضحة تنطوي على العضلات (في معظم الأحيان) أو الغشاء المخاطي (المثانة). يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم في المثانة فقط في حالة تلف عضلات جدار المثانة ، والآفات التي تنطوي على الغشاء المصلي فقط هي مرض سطحي.

الشكل. المناطق الأربع للمثانة: ترين ، قاعدة المثانة ، قبة المثانة والمثانة خارج البطن. نقطة الترسيم بين القاعدة والقبة هي حقيبة المثانة الرحمية.

يمكن تقييم انحراف المنطقة الكيسية الرحمية باستخدام سمة "انزلاقية" ، على سبيل المثال ، يتم تثبيت مسبار عبر المهبل في قبو أمامي ويتحرك الرحم بين المسبار ويد المشغل في المنطقة الفوقية. إذا كان الجدار الخلفي للمثانة ينزلق بحرية على الجدار الأمامي للرحم ، فإن منطقة الرحم لا يتم طمسها. إذا لم تنزلق المثانة بحرية على طول الجدار الأمامي للرحم ، فقد يفكر المرء في إزالة منطقة الكيس الرحمية عن طريق الالتصاقات. توجد التصاقات في الجزء الأمامي من الحوض في حوالي ثلث النساء بعد العملية القيصرية وليس بالضرورة علامة على التهاب بطانة الرحم.

وينبغي فحص الحالب البعيدة. يمكن العثور على الحالب عن طريق تحديد مجرى البول في الطائرة السهلية ونقل المسبار إلى الجدار الجانبي للحوض. يتم تحديد الجزء داخل الحالب من خلال الحالب وتتبع مسارها حيث يترك المثانة وأكثر إلى الجدار الجانبي للحوض وإلى مستوى التشعب من الشريان الحرقفي المشترك. يُعد هذا مفيدًا لمعرفة كيفية حدوث التمعج ، حيث إن هذا يؤكد على المباح من الحالب.

على الموجات فوق الصوتية ، تبدو الحالب عادةً كأنها هياكل غير متجانسة طويلة الأنبوب ، مع جدار فرط سميك كثيف يمتد من السطح الجانبي للمثانة ، من القاعدة إلى الأوعية الحرقفية الشائعة. يحدث توسع الحالب بسبب التهاب بطانة الرحم بسبب تضيق (إما ضغط خارجي أو اختراق داخلي) وينبغي قياس المسافة من الفتحة البعيدة للحالب إلى ضيق. جميع النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم العميق يفحص الكلى للقضاء على التسمم المائي ، نتيجة انسداد بطانة الرحم.

الفضاء الخلفي عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية

أكثر الأماكن شيوعا لبطانة الرحم في الأقسام الخلفية هي الأربطة الرحمية الرحمية والخلفية المهبلية الخلفية ، والجدار الأمامي لمفصل المستقيم / المستقيم الأمامي الأمامي والقولون السيني ، والحاجز المستقيمي المهبلي. على الموجات فوق الصوتية ، يظهر بطانة الرحم في الفضاء العنقي الخلفي باعتباره سماكة ناقصة الصدى للجدار المعوي أو المهبل ، أو كعقيدات صلبة ناقصة الصدى الصلبة قد تختلف في الحجم ولها حدود أو حتى غير منتظمة. قد تكون العقيدات غير المتجانسة متجانسة أو غير متجانسة مع أو بدون مناطق كيسية كبيرة ، وقد لا تكون هناك مناطق كيسة مجاورة للعُقد.

يتم تأكيد بطانة الرحم العميق للحاجز المهبلي (الطبقة السفلية بين المهبل والمستقيم) عن طريق التلفزيون بالموجات فوق الصوتية. بطانة الرحم المعزولة PB الحاجز نادر الحدوث ، وغالبًا ما يكون الإنبات في المهبل و / أو المستقيم. على شاشة التلفزيون بالموجات فوق الصوتية ، تظهر الآفة على مساحة PB أسفل الخط الذي يمتد على طول الحدود السفلية للشفة الخلفية لعنق الرحم (تحت الصفاق).

الشكل. غرسات Retrofrontsintsnyh (65 ٪) عادة ما تكون آفة صغيرة تتطور من الصدر الخلفي إلى الحاجز المهبلي ، ولكن ليس من خلاله. غرسات الساعة الرملية (25 ٪) هي آفات أكبر (> 3 سم) ، والتي تنشأ من وضع خلف الشبكية وتمتد إلى جدار المستقيم الأمامي. وعادة ما تكون ترقيع الحاجز المستقيم المهبلي (10 ٪) آفة صغيرة ، مفصولة عن عنق الرحم ، وتقع تحت طية الصفاق في طريق مسدود دوغلاس.

يجب أن يشتبه في حدوث ضرر للجدار المهبلي الخلفي للخلفية المهبلية و / أو الخفق الوحشي للمهبل عند رؤية العقيدات بواسطة الموجات فوق الصوتية للتلفزيون في المستقيم في المساحة أسفل الخط الذي يمتد على طول الطرف الذيلي من الصفاق السفلي للحافة السفلية للمستقيم وفوقه حدود الشفة الخلفية لعنق الرحم (تحت الصفاق). يُشتبه في حدوث التهاب المفاصل المهبلي الخلفي أو بطانة الرحم المهبلية إذا تم تكثيف المنيمة المهبلية الخلفية أو في حالة اكتشاف طبقات ناقصة الصدى للجدار المهبلي.

يمكن تقييم حذف مساحة دوغلاس بأنه جزئي أو كامل اعتمادًا على ما إذا كان جانب واحد (يسار أو يمين) أو كلا الجانبين ، على التوالي ، يُظهران علامة انزلاق سالبة.

الأربطة العجزي الرحمي الطبيعي ، كقاعدة عامة ، غير مرئية على الموجات فوق الصوتية. يمكن رؤية أربطة الرحم العجزي الرحمي في القسم السهمي الأوسط من الرحم. ومع ذلك ، يمكن رؤية ذلك بشكل أفضل من خلال وضع مسبار المهبل في مقدمة المهبل الخلفي في خط الوسط في المستوى السهمي ، ثم تحريك المجس. على سماكة ناقصة الصدى بالموجات فوق الصوتية مع حدود واضحة أو غامضة تعتبر دهون في البطن حول الأربطة العجزي الرحمي. قد تكون الآفة معزولة أو قد تكون جزءًا من عقيدات كبيرة تمتد إلى المهبل أو في البنى المحيطة الأخرى.

يشمل التهاب بطانة الرحم العميق مع الآفات المعوية الجدار الأمامي للمستقيم ، والتقاطع المستقيم و / أو القولون السيني ، والذي يمكن تصوره باستخدام الموجات فوق الصوتية للتلفزيون. Moutte تأخذ شكل آفة معزولة أو قد تكون متعددة البؤر (آفات متعددة من قطعة واحدة) و / أو متعددة المراكز (آفات متعددة تؤثر على عدة قطاعات من الأمعاء ، أي الأمعاء الدقيقة أو القولون أو السيكوم أو الاتصال اللفائفي و / أو التطبيق).

تشريحيا ، يتم تعريف بطانة الرحم المعوية على أنها وجود غدد بطانة الرحم وسدى في جدار الأمعاء ، والوصول إلى ما لا يقل عن طبقة العضلات ، حيث يسبب دائما تضخم العضلات الملساء والتليف. هذا يؤدي إلى سماكة جدار الأمعاء وبعض تضييق التجويف المعوي. يمكن تصور طبقات جدار طبيعية على شاشة التلفزيون الأمريكي: المصلية المستقيم مرئيا كما رقيقة مفرط الصدى خط الصفيحة العضلية هو ناقص الصدى والعضلات الطولية ناعمة (الخارجية) والعضلات الملساء دائرية (الداخلية) فصل باهتة رقيقة تحت المخاطية خط مفرط الصدى غير مفرط الصدى والأغشية المخاطية ناقصة الصدى.

ينظر إلى بطانة الرحم في الأمعاء على أنها جدار عضلي سماكة ، ناقص الصدى أو على شكل عقيدات ناقصة الصدى ، مع أو بدون بؤر مفرطة الصدى ذات حواف غير واضحة. قد يختلف حجم هذه البؤر.

يمكن وصف الآفات المعوية وفقًا لشريحة المستقيم أو القولون التي تحدث فيها. يُشار إلى الآفات الموجودة أسفل مستوى إدراج USLs على عنق الرحم على أنها أقل (خلف الصفاق) أمام المستقيم ، ويُشار إليها أعلى من هذا المستوى بأنه الجدار العلوي (المرئي أثناء تنظير البطن) للجدار الأمامي للأمعاء ، على مستوى الرحم ، يُشار إليه على أنه آفات في المستقيم. كما آفات السيني الأمامي. ينبغي قياس المسافة بين الحافة السفلى للآفة الذيلية والوجه الشرجي. يمكنك قياس المسافة من فتحة الشرج إلى الآفة المعوية باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.

العقيدات على شكل الساعة الرملية تحدث عندما يتوسع الضرر الذي يلحق بالخلفية المهبلية الخلفية ويمتد إلى الجدار الأمامي للمستقيم. في الموجات فوق الصوتية ، يكون جزء آفة DIE الموجودة على جدار المستقيم الأمامي بنفس حجم الجزء الموجود في قبو المهبل الخلفي. هناك صلة صغيرة ولكن مرئية بسهولة بين هذين الجزءين من الآفة. تقع هذه الآفات أسفل مساحات الصفاق ودوجلاس وعادة ما تكون كبيرة (3 سم في المتوسط).

يمكن لأورام بطانة الرحم الخضوع لنزع الأحشاء أثناء الحمل ، وفي هذه الحالة يمكن الخلط بينها وبين الأورام الخبيثة في المبايض بالموجات فوق الصوتية. إن وجود آفات بطانة الرحم الأخرى بشكل متزامن يمكن أن يسهل التشخيص الصحيح لأورام بطانة الرحم أثناء الحمل ويقلل من خطر الجراحة غير الضرورية.

اعتني بنفسك التشخيص الخاص بك!

من هو في خطر؟

التهاب بطانة الرحم هو مرض متعدد الأمراض. هناك العديد من نظريات أصل بؤر بطانة الرحم ، وأهمها هي النقل والجنين.

استنادا إلى هذه النظريات ، يمكن للمرء تحديد الأسباب الرئيسية لبطانة الرحم.

  • الإزاحة أثناء التطور قبل الولادة لمناطق المواد التي يتكون منها الرحم.

  • صب خلايا بطانة الرحم التي تم رفضها أثناء الحيض في تجويف البطن.
  • حركة خلايا بطانة الرحم أثناء جراحة الرحم.
  • التوزيع اللمفاوي لخلايا بطانة الرحم.

يحدث زرع ونمو خلايا بطانة الرحم خارج الغشاء المخاطي في الرحم على خلفية الاختلالات الهرمونية المناعية.

يتم تسليط الضوء على عوامل الخطر الرئيسية لتطوير المرض.

  • الوراثة (بطانة الرحم في الأم ، الأخت).
  • الخلل المناعي والهرموني.
  • بداية متأخرة للحياة الجنسية.
  • العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.
  • التلاعب المختلفة على الرحم.
  • الاستخدام المطول للبحرية.
  • بداية متأخرة من الحيض.

أول علامات التهاب بطانة الرحم

حدد المتخصصون أكثر الأعراض المميزة.

  • متلازمة الألم وكقاعدة عامة ، يتجلى ذلك من قبل الطحالب. تظهر الأحاسيس المؤلمة قبل الحيض 1-2 أيام ، وتصل إلى الحد الأقصى من الشدة أثناء الحيض ، وأحيانًا يتم ملاحظة الآلام المؤلمة بعد أيام قليلة من اكتمالها.

  • ضعف الحيض يلاحظ وجود غزارة الطمث (نزيف حاد أثناء الحيض) ، النزيف الرحمي (نزيف من الرحم خلال فترة الحيض). يتجلى النزيف الرحمي في إفرازات دموية داكنة (داكنة أحيانًا وحتى سوداء).

مع ألم شديد أثناء الحيض ، والإفرازات الثقيلة ، والإفرازات خارج الحيض ، يجب عليك استشارة الطبيب وعدم التطبيب على أي حال.

طرق التشخيص الحديثة

يتم إجراء تشخيص التهاب بطانة الرحم على أساس مسح للمرضى: الشكاوى ، وإصابة مرضية (بطانة الرحم في الأسرة المباشرة ، والولادة ، وإنهاء الحمل ، واستخدام اللولب ، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية).

طرق مختبرية وفعالة لتشخيص بطانة الرحم

  • الدراسات الهرمونية.
  • فحص الموجات فوق الصوتية.
  • التنظير المهبلي.
  • Gisterosalpinografiya.
  • تنظير البطن.
  • الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

الدراسات الهرمونية: تحديد ديناميات تركيز FSH ، LH ، هرمون البروجسترون ، استراديول.

مظاهر التهاب بطانة الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية: هياكل أنبوبية سالبة الصدى تمتد من بطانة الرحم إلى عضل الرحم ، وعدم اتساق الطبقة القاعدية من بطانة الرحم ، وهياكل ناقصة الصغر البيضاوية أو الدائرية الصغيرة في الطبقة القاعدية ، وعدم تناسق سماكة جدار الرحم ، وزيادة حجمها ، وظهور زيادة صدى الخصية في الرحم.

علامات الموجات فوق الصوتية من بطانة الرحم المبيض: بنية داخلية صغيرة منقط ، شكل دائري للتشكيل مع كفاف مزدوج ، موقع الجانب التعليمي والظهر من الرحم ، كبسولة كثيفة الصدى في الكيس ، عدم وجود تغييرات في بنية الصدى أثناء الفحص في ديناميات في فترات مختلفة من الدورة الشهرية.

عند ملاحظة التنظير المهبلي لل بطانة الرحم لعنق الرحم: التآكل الزائف مع محتويات النزفية ، بؤر بطانة الرحم من مختلف الأشكال والأحجام ، بؤر البوليفويد في منطقة قناة عنق الرحم.

Gisterosalpinografiya عقدت في 5-7 يوم من الدورة. علامات بطانة الرحم الداخلية: تجويف الرحم من شكل الثلاثي غير النظامية.

صورة بالمنظار من بطانة الرحم تحدده درجة انتشار التركيز المرضي ومدة وجوده. تتيح لك التكنولوجيا البصرية الحديثة تشخيص بؤر بطانة الرحم في المراحل المبكرة.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي توفير فرصة لتحديد توطين وطبيعة بطانة الرحم. في عضل الرحم ، هناك تشكيلات دون ملامح واضحة ، داخل بؤر المرضية - إشارات عالية الكثافة. في حالة التهاب بطانة الرحم في المبيض ، يتم تحديد كبسولة كثيفة مع ملامح غير متساوية.

أخصائي إجابات على جميع الأسئلة حول الأعراض والتشخيص

  • هل تحدث آلام التهاب بطانة الرحم بالضرورة ، وما نوع الآلام التي تشير إلى التهاب بطانة الرحم عند النساء؟

الألم في بطانة الرحم يعتمد على توطين التركيز المرضي. سحب الآلام في جانب واحد ، قد يشير ألم عند رفع الأوزان إلى حدوث التهاب بطانة الرحم في المبيض. مع التهاب بطانة الرحم ، يتزامن الألم مع الشهرية. تختلف شدة الألم: من الضغط الضعيف أو الشد إلى التشنجي القوي.

  • يمكن أن يكون ألم الجماع علامة من بطانة الرحم؟

نعم ، مع التهاب بطانة الرحم ، قد يحدث الألم أثناء الجماع.

  • Какие выделения могут быть при эндометриозе у женщин?

При эндометриозе в период между месячными могут появиться кровянистые выделения темного (иногда коричневого и даже черного) цвета. Изменяются выделения и во время менструации: они становятся более обильными и более темными.

  • كم مرة يجب أن أخضع لاختبار بطانة الرحم؟

يوصى بإجراء فحص روتيني سنوي في أخصائي أمراض النساء لجميع النساء. في وجود أعراض مميزة لبطانة الرحم ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لإجراء الدراسات التشخيصية والعلاج في الوقت المناسب.

مؤشرات للتعيين

لا يمكن دائمًا التعرف بسرعة على مرض مثل بطانة الرحم. والحقيقة هي أنه في كثير من الحالات السريرية ، فإنه بدون أعراض. في هذه الحالة ، سيتمكن الطبيب من تحديد علم الأمراض فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

في هذه الحالة ، هناك علامات سريرية ستكون قادرة على تنبيه طبيب النساء ، ونتيجة لذلك سيرسل المريض للخضوع لإجراء التشخيص أعلاه. وتشمل هذه ما يلي:

  1. التغير في طبيعة الحيض: تصبح وفيرة للغاية ، يتغير اللون إلى اللون الأحمر الداكن ، أو قد يصبح لونه بني.
  2. ظهور عدم الراحة أثناء تنفيذ الاتصال الجنسي ، التبول والتغوط.
  3. في اليوم الأخير أو الأخير من الدورة ، تعاني المرأة من ألم شديد الشدة ، والذي لا يتوقف إلا بعد 2-3 أيام من نهاية الحيض.
  4. قبل بضعة أيام من الحيض ، قد تبدأ المريضة في ملاحظة ظهور لطاختها.

علامات المرض على الموجات فوق الصوتية

لا يمكن اكتشاف علامات صدى مسار المرض إلا في المرحلة الثانية من تطوره ، وهو مهم في أي يوم من أيام الدراسة التي يتم فيها إجراء الموجات فوق الصوتية. عند إجراء مسح في الوقت الخطأ ، قد يحصل الطبيب على نتائج غير صحيحة. يعتمد اختيار يوم دورة التشخيص على الخصائص الفردية للجهاز التناسلي للأنثى والعلامات السريرية التي يحددها الطبيب. في كثير من الحالات ، يتم تنفيذ الإجراء في نهاية الدورة الشهرية.

يمكن أن يعتمد الحديث عن مسار بطانة الرحم الرحمية على وجود العلامات السريرية التالية وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية:

  • فحص الحوض يدل على سمك غير متساو لجدران الرحم ،
  • في صورة المسح ، يتغير شكل الرحم إلى تقريب ،
  • جسم الرحم يبدو أكبر في الحجم
  • التشخيص يدل على تحديد المناطق مع زيادة صدى الخصية وكفاف متقطع في عضل الرحم ،
  • بطانة الرحم المتضخمة يمكن أيضا تحديدها من خلال وجود الخراجات البطانية.

إذا كنا نتحدث عن الآفة الرئيسية للمبيضين وظهور الخراجات من هذا النوع عليها ، عندها ستظهر في الموجات فوق الصوتية كتعليم من النوع الصدى مع حواف واضحة أو فروع صغيرة. ستظهر دائرة مزدوجة على الأعضاء بسبب حقيقة أن الشوائب مفصولة عن نسيج المبيض الرئيسي.

تحت كيس بطانة الرحم هو المفهوم عادة التعليم ، داخل مليئة السوائل. يمكن أن يختلف سمك الجدران الكيسية بشكل كبير ، وذلك بسبب مدة الورم. الخراجات من هذا النوع لا تغير موقفها في تنفيذ الحركات من قبل المريض ، الذي يجري فحصه.

يميل الكيس إلى التموضع على جانب واحد ، وقد لا يتم تصوير المبيض عليه أثناء مرور التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

عشية وصول الحيض وأثناء الحيض ، يمكن أن ينمو كيس.

متى تحتاج إلى إجراء بحث؟

تبين الممارسة الطبية أن أفضل وقت لإجراء دراسة عن وجود المرض بهذه الطريقة يمكن اعتباره النصف الثاني من الدورة الشهرية. هناك صعوبة سريرية خاصة في الحالات السريرية التي تتعرض فيها المرأة باستمرار إلى فترات تأخير ، أو تكون الدورة غير منتظمة.

ليس من السهل اختيار وقت الفحص ، لأن بنية طبقة الرحم الداخلية تخضع لتعديلات كل بضعة أيام. لهذا السبب ، في معظم الحالات لفترة الدراسة ، يتم تحديد المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، عندما تصبح هذه التغييرات أقل وضوحًا. في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، يبدأ الصدى في النمو من الحواف إلى المركز.

بحلول اليوم الثالث والعشرين من الدورة ، يصبح الغشاء المخاطي سميكًا بقدر الإمكان ، ويصبح الهيكل غير منتظم ، ويمكن وصف الصدى العالي بأنه مرتفع. بحلول اليوم السابع والعشرين يبدأ سمك المخاط بالتناقص تدريجيا. أثناء الحيض نفسه ، فرط التكاثر يكون ممكنًا ، مما يعني ظهور جلطات الدم.

استنتاج

يعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص مثل هذه الأمراض الخطيرة للأمراض التناسلية الأنثوية مثل بطانة الرحم. يجب أن يتم تعريف علم الأمراض بطريقة متكاملة ، لكن إجراء هذه الدراسة يمكن أن يحدد بدقة المرض وتميزه مع أمراض أخرى في الجهاز التناسلي للأنثى. من أجل الوصول إلى الدراسة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يجب عليك أولاً التسجيل في الفحص الأولي من قبل طبيب نسائي.

أنواع المرض

المرض الخارجي يصيب المهبل والمبيضين وقناتي فالوب وتجويف البطن جزئيًا.

التهاب بطانة الرحم من النوع الداخلي يؤثر بشكل مباشر على الجزء العلوي من عنق الرحم وجسمه.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرض أن يعبر عن نفسه في شكل عقدي ، بؤري وموزع.

وهكذا ، فإن الشكل المنتشر يظهر في الغالب في النوع الداخلي من بطانة الرحم.

علامات الصدى التالية تدل على نوع منتشر:

  • جسم مستدير أو بيضاوي للرحم ،
  • هناك سماكة الأنسجة التي تشكل جدار الرحم ، وغالبًا ما تكون الظهر ،
  • عضل عضلي الجسم زيادة صدى ،
  • الادراج على الرحم تصل إلى 0.05 مم (ترسب الكالسيوم والأورام من أصل مختلف ، بما في ذلك الخبيثة) ،
  • بطانة الرحم لديها محيط غير متساوي وغامض.


مع شكل عقدي ، يمكن للمسح بالموجات فوق الصوتية إظهار علامات الصدى التالية:

  • التغييرات في هيكل جدار الرحم ، وغالبا ما يكون لها شكل دائري أو بيضاوي ،
  • في بعض الحالات ، التعليم المرئي ، على غرار الكيسي ، بقطر 30 مم ،
  • التعليم في حد ذاته ليس له ملامح واضحة
  • قد تظهر الدراسة أيضا عقدة بطانة الرحم التي تنمو داخل جدار الرحم (الخلالي).

يتجلى الشكل البؤري للمرض على النحو التالي:

  • في أثناء دراسة الموجات فوق الصوتية ، في أحد أقسام الجدار العضلي للرحم (العضل العضلي) ، يمكن ملاحظة زيادة التكاثر ، مع عدم وجود محيط واضح وحتى كفاف ،
  • في دراسة أكثر تفصيلا ، يمكن اكتشاف الكيسات الكيسية من 2 إلى 15-16 مم ،
  • يمكن أن يكون لجدران الرحم سمك مختلف مقارنة ببعضها البعض.

من المعتقد أن تشخيص الشكل البؤري أو العقدي للمرض أصعب من الآخرين. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأشكال لها علامات متشابهة ونادراً ما يتم رؤيتها بشكل منفصل. في معظم الأحيان يمكن ملاحظتها في الورم العضلي والآفات المنتشرة.

وبالتالي ، فإننا نستنتج: يمكنك تحديد أو رؤية علامات التهاب بطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية. اليوم ، يقع الجزء الرئيسي من المرض على جسم الرحم والمبيضين.

ما يظهر الموجات فوق الصوتية

عندما يتم الكشف عن مرض ما في الرحم ، بادئ ذي بدء ، يمكن للموجات فوق الصوتية إظهار ما يلي:

  • خشونة وعدم وضوح بطانة الرحم ،
  • وجود الهياكل العقدية
  • انتهاك لتماثل الرحم.

بطانة الرحم المبيضية لديه الميزات التالية:

  • يوجد تشكيل مستدير الشكل ، يقع على جانبي الرحم أو خلفه ،
  • بنية الأنسجة غير متجانسة ، ثقب ،
  • أيضا ، التكوينات التي لها شكل مختلف الشكل والمظهر والحجم.

تحديد دورة للموجات فوق الصوتية

من أجل الحصول على أفضل النتائج في حالة التهاب بطانة الرحم المشتبه به ، من الأفضل القيام به في اليوم 5 ، اليوم 6 أو اليوم 7 من الدورة الشهرية. من الضروري أيضًا إجراء التشخيص في حالة اكتشاف الباقي.

يوصى بإجراء الدراسة عدة مرات خلال الدورات التالية. هذا سيعطي نتائج أكثر دقة ويسمح لك بمراقبة ديناميات العضو الذي تم فيه اكتشاف المرض طوال دورة الطمث بأكملها .. إذا تم وصف العلاج ، فسيتم إجراء الموجات فوق الصوتية في منتصف الاختبار تقريبًا لتحديد فعالية العلاج.

متى تفعل مثل هذا الموجات فوق الصوتية؟

لقد اكتشفنا بالفعل في أي فترة من الأفضل تشخيص التهاب بطانة الرحم. ومع ذلك ، لا يزال العديد من النساء يتساءلون: متى يجب عليك التسجيل في هذه الدراسة؟

في الواقع ، الجواب بسيط: عندما تلاحظ المرأة علامات التهاب بطانة الرحم.

قد تكون أعراض التهاب بطانة الرحم على النحو التالي:

  • فترات مؤلمة
  • اكتشاف قبل الحيض وبعد الانتهاء منه ،
  • صعوبات في تصور الطفل ،
  • ألم أثناء ممارسة الجنس (أقل في كثير من الأحيان)

وتعتبر هذه العلامات الأكثر شيوعا. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات التي يكون فيها المرض بدون أعراض أو الأعراض خفيفة. لذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض بالفعل في مرحلة متأخرة من التطور. يوصي الخبراء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر - دراسة للكشف في الوقت المناسب عن أمراض الحوض.

تشخيص التهاب بطانة الرحم مع الموجات فوق الصوتية

يأخذ التشخيص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية دورا رائدا في دراسة التهاب بطانة الرحم. ومع ذلك ، يكون أكثر فاعلية إذا كان المرض قد أصاب الرحم أو المبايض. يمكن إجراء التشخيص بطريقتين:

  • في البداية ، يتم إدخال المستشعر في المهبل. هذه الطريقة أقل متعة ، لكنها تضمن المعلومات الأكثر فعالية ،
  • مع الطريقة الثانية ، يتم إجراء الدراسة خارجيًا ، أي من خلال التجويف البريتوني ، لذلك ، لا يوجد أي إزعاج.

اليوم ، من المستحيل تحديد بطانة الرحم مع احتمال 100 ٪ باستخدام الموجات فوق الصوتية ، حتى لو كان المرض قد أثر على الرحم أو المبايض. يعتبر تنظير البطن مع خزعة إضافية الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد المرض.

علامات التهاب بطانة الرحم أثناء الموجات فوق الصوتية

التهاب بطانة الرحم هو نوع من أمراض الحوض التي يمكن اكتشافها أثناء دراسة التهاب بطانة الرحم. لا ينبغي الخلط بينهما ، لأنها أمراض مختلفة.

تحت التهاب بطانة الرحم يجب أن يفهم العملية الالتهابية للغشاء المخاطي للرحم. يمكن أن يكون سبب المرض تلفًا ميكانيكيًا ، على سبيل المثال ، أثناء الإجهاض أو التثبيت غير الصحيح للجهاز داخل الرحم. السبب الثاني للمرض هو الأمراض المنقولة جنسيا أو الفيروسات المختلفة.

غالبًا ما يمكن افتراض وجود التهاب بطانة الرحم وفقًا لقصص المريض. بعد ذلك ، يجب على المختص إجراء سلسلة من الإجراءات لتحديد التشخيص الدقيق:

  • بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص أمراض النساء القياسية ،
  • كذلك من الضروري أخذ المسحات لإثبات العامل المسبب المحتمل للمرض ،
  • والخطوة المهمة الأخيرة ستكون دراسة على جهاز الموجات فوق الصوتية.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب بطانة الرحم موجود في شكل حاد ومزمن. يتميز الشكل الحاد بالحمى والألم في أسفل البطن وإطلاق سائل دموي صديدي لا ينطبق على الحيض. يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية خلال فترة العلاج للسيطرة على الفعالية العلاجية.

الشكل المزمن للمرض دون أن يلاحظه أحد تقريبًا.، الأعراض ليست واضحة ، لذلك ، في معظم الأحيان يمكن التعرف على المرض بعد تشخيص الموجات فوق الصوتية. تشمل أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن ما يلي:

  • هناك خسارة كبيرة في سمك الغشاء المخاطي في الرحم ،
  • في بعض الأحيان ، بسبب التركيز الالتهابي ، يمكن أن يحدث رد فعل عكسي ؛ سماكة مخاطية كبيرة ،
  • مع الموجات فوق الصوتية ، يمكن توسيع الرحم ،
  • إزاحة الرحم في أي اتجاه (تغيير تشريحي للموقع) ،
  • وجود التصاقات متعددة.

على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأصلية والأكثر استخدامًا للكشف عن مرض الحوض ، إلا أنه ينبغي اعتباره مؤشراً فقط. إذا تم العثور على أي تشوهات أو تشوهات ، فسيتم بالضرورة إجراء أبحاث إضافية - تنظير الرحم ، مما سيتيح لك رؤية الرحم بالكامل. بعد ذلك ، قد يصف الطبيب لإجراء الخزعة.

أنواع التهاب بطانة الرحم

يمكن أن يكون بطانة الرحم التناسلية داخلية ، مما يؤثر على جسم الرحم ، والخارجي ، حيث ينتشر المرض إلى المبايض ، وقناتي فالوب ، والمهبل ، وعنق الرحم ، والغشاء البريتوني.

بطانة الرحم الداخلية هي من ثلاث درجات. أولهم يؤثر على الطبقات العليا من عضل الرحم بمقدار 2-3 ملم. في المرحلة التالية ، يتأثر جدار الرحم بما يصل إلى نصف سمكه. تتميز الدرجة الثالثة من المرض بهزيمة كاملة في عضل الرحم (حتى الغشاء المصلي). مع التهاب بطانة الرحم ، فإن تشخيصات الموجات فوق الصوتية ستكون مفيدة فقط في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض..

علامات المرض والكشف عنه

أحد الأسئلة المهمة التي يجب توضيحها قبل الإجراء: متى من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية؟ تعتبر الأنسب 23-25 ​​يوما من الدورة. هذا يرجع إلى خصوصيات العمليات الفسيولوجية التي تحدث في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية.

في المرحلة الأولى (من 1 إلى 11 يومًا) ، لوحظ انخفاض صدى التماثل وتجانس بطانة الرحم ، وتصور بوضوح خط إغلاق الطبقات الأمامية والخلفية من الغشاء المخاطي للرحم. هذه الحالة لا تسمح بتشخيص بطانة الرحم بدقة عالية. خلال فترة الإباضة (12-15 يومًا) ، تزداد صدى التثدي البطاني الرحمي ، لكن هذه العملية غير متساوية ، وبالتالي يمكن اكتشاف علامات زائفة على التهاب بطانة الرحم أو حالات مرضية أخرى.

وفقط في المرحلة الإفرازية الثانية من الدورة (من 16 إلى 28 يومًا) ، تصبح الصدى الوعائي البطني الأقصى ، ويتم مسح خط إغلاق الأغشية المخاطية. هذا يخلق أنسب الظروف للكشف عن الأمراض المختلفة للطبقة الرحمية من الرحم ، لأنه خلال هذه الفترة تصبح شدتها القصوى.

إذا كنت مهتمًا في أي يوم من أيام الدورة بالموجات فوق الصوتية ، فعليك التخطيط لدراسة للنصف الثاني من دورة الحيض.

علامات التهاب بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية

على الموجات فوق الصوتية لل بطانة الرحم ، يمكن اكتشاف التغييرات التالية:

  • زيادة صدى عضل الرحم ،
  • الادراج الصديدي الذي يصل إلى 5 مم الموجود في سمك جدران الرحم (في بعض الحالات يندمجون مع بعضهم البعض ، ويشكلون تجاويف) ،
  • زيادة حجم الرحم الأمامي ، بسبب اكتسابه شكل دائري ،
  • سمك غير متساو للجدران الرحم ، تضخم بطانة الرحم ،
  • منحنى الرحم (في 15 ٪ من المرضى) ،
  • وجود علامات التهاب بطانة الرحم المزمن على الموجات فوق الصوتية ،
  • تمدد الأوعية الدموية (يبدو أنها تتأثر بالدوالي)
  • تشوه المثانة بسبب ضغط الرحم ،
  • وجود أورام مختلفة (ورم بطانة الرحم ، العقيدات ، إلخ).

كلما زاد عدد الأعراض المذكورة في المريض أثناء الدراسة ، كلما كان التشخيص أكثر دقة.

واحدة من أهم مظاهر المرض هو وجود العقد الصغيرة بطانة الرحم في جدران الرحم. يمكن أن يكون كل من الشكل الصحيح وغير منتظم.

لا توجد حدود محددة بوضوح بينها وبين الأنسجة المجاورة. في الوقت نفسه ، تكون صدى العقدة أعلى بكثير من تلك الموجودة في عضل الرحم.

قد توجد التجاويف الكيسية داخل العقدة البطانية ، والتي يمكن رؤيتها على الموجات فوق الصوتية باعتبارها شوائب ذات صدى منخفض.

التغييرات في بطانة الرحم في المرضى من مختلف الأعمار

في الفتيات والنساء في الفئة العمرية ما بين 12-20 عامًا ، يُظهر الموجات فوق الصوتية شكلًا كرويًا للرحم ، ولكن قد توجد علامات أخرى لعلم الأمراض. لذلك ، لا يتم ضغط الرحم ولا يتم تكبيره (إذا كان غير مهم). في سن الإنجاب ، يمكنك رؤية العلامات المذكورة في القسم السابق ، وخلال انقطاع الطمث ، يتناقص حجم الرحم ، لكن شكله لا يزال كرويًا.

في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بافتراض وجود التهاب بطانة الرحم في المريض على أساس التاريخ والفحص المجمعين ، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد إجراء الموجات فوق الصوتية. توفر نتائجها للأخصائي أسبابًا لإجراء فحص إضافي (إذا لزم الأمر) أو علاج يهدف إلى القضاء على أعراض المرض.

شاهد الفيديو: علاج التهابات الرحم (أغسطس 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send