حيوي

هل الحمل وخلل التنسج العنقي متوافق؟

Pin
Send
Share
Send
Send


خلال فترة التخطيط للحمل أو بعد بدايتها ، أثناء فحص المرأة ، يتم في بعض الأحيان اكتشاف العديد من الأمراض ، بما في ذلك خلل التنسج.

الطبيب غير قادر على تشخيص خلل التنسج المبكر ، والمرض لا يظهر نفسه ، ولا يجري تعديلات على العلاقة الحميمة للشركاء. يمكن أن يحدث الحمل على خلفية خلل التنسج ، ولكن خلال فترة التخطيط للطفل المستقبلي يجب فحصه ، لعلاج الأمراض الخفية المحتملة ، وتجنب المضاعفات أثناء الحمل. هناك عدد من أنواع خلل التنسج أثناء الحمل.

خلل التنسج العنقي

وجود خلل التنسج المكتشف أثناء الحمل للمرأة لن يؤثر على مجرى الحمل أو صحة الطفل. إذا ثبت أن من الممكن تحمل طفل يتمتع بصحة جيدة ، فلا يجب إجراء عملية جراحية لإزالة خلل التنسج ، واحتمال إصابة الجنين ، والإجهاض ، وخطر موت الجنين مرتفع.

نقطة مهمة أثناء الحمل في الوقت المناسب لإجراء فحص خلوي والنتائج التي تم الحصول عليها لمناقشة المزيد من العلاج مع طبيبك. مع وجود صورة إيجابية ، لا ينبغي للمرء أن يوافق على إجراء تنظير المهبل ؛ يتم استخدام حمض الأسيتيك في الدراسة ؛ والتدخل غير الضروري في جسم المرأة الحامل غير عملي على الأقل. من الأفضل رفض الخزعة ، ويتم الإجراء في حالة الحاجة الماسة.

من المستحسن إجراء علاج خلل التنسج قبل الحمل ، في الحالات الشديدة ، تتم إزالة جزء من عنق الرحم. للحمل والولادة ، والحقيقة لا يهم. تحدث الولادات بشكل طبيعي في أي درجة من خلل التنسج ، في غياب موانع أخرى.

خلل التنسج أثناء الحمل ، الذي يتم الكشف عنه في عنق الرحم ، يجب علاجه في الوقت المناسب ، مما يمنع فرصة التحلل إلى ورم خبيث. خلل التنسج هو تغيير في بنية الخلية للظهارة ، وهي الطبقة التي تشكل عنق الرحم. ثلاث درجات معروفة. درجة سهلة - بسيطة في العلاج ، لكن الأمر لا يستحق تأخير العملية. مع درجة معتدلة ، ينتقل التنسج بسهولة إلى الوسط ، حيث تتأثر الطبقات العميقة للظهارة. ثم تأتي الدرجة الشديدة ، حيث يتطلب الأمر استشارة طبيب الأورام وأمراض النساء ، وقد تتم إزالة جزء من عنق الرحم.

أسباب المتلازمة ، طرق العلاج

أسباب خلل التنسج لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 45 سنة ، اللائي يعشن حياة جنسية قوية ، هي أسباب أولية. من السابق لأوانه بداية الحياة الجنسية ، والتغيير النشط الدوري للشركاء ، والالتهابات المحتملة والأمراض المنقولة جنسيا. وهذا يشمل عدم وجود نمط حياة صحي ورياضي ، والتدخين. الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم أو KOKOV ، وهي اضطرابات هرمونية محتملة في جسم امرأة في أي سن الإنجاب. سبب منشأ خلل التنسج هو وجود فيروس الورم الحليمي البشري ، وضعف الجهاز المناعي أثناء الحمل أو التجارب المجهدة.

يحدث خلل التنسج العنقي دون أعراض ، لكن ظهور الإفرازات بلون مميز يجب أن ينبه المرأة. الطريقة الوحيدة للكشف عن المرض هي الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب نسائي ، واجتياز التحليل الخلوي. في فترة التخطيط للحمل ، من الضروري أولاً علاج المرض ، ثم الاستعداد للأمومة السعيدة.

سيصف الطبيب المعالج الدواء ، وفي الوقت نفسه يصف علاج الأمراض المعدية المصاحبة. في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية في العلاج ، سينصح الطبيب بالتدخل الجراحي. هناك عدد من الطرق المعروفة لإزالة الخلايا الظهارية المريضة. على سبيل المثال:

  • Cryodestruction - تأثير درجات الحرارة المنخفضة بشكل صارم على الأنسجة المصابة.
  • تبخير الليزر - إزالة الخلايا التالفة بواسطة الليزر ، يصبح حرق الأنسجة أحد الآثار الجانبية للتدخل.
  • الختان ، أو الخزعة ، هو إزالة المنطقة المصابة بواسطة كهربي.
  • الختان الكهربائي ، أو الكي مع التيار الكهربائي ، أثناء العملية ، يتم تشكيل ندوب خشنة ، والتي لا تسمح بفتح عنق الرحم بالكامل أثناء الولادة.
  • تخثر الموجات الراديوية باستخدام تيار عالي التردد.
  • تخثر الأرجون في البلازما ، طريقة عدم الاتصال لإزالة الأنسجة ، لها تأثير واضح على الأرجون على عمق التركيز. الطريقة لا تترك ندبات على القماش.
  • بتر عنق الرحم. العملية ممكنة بطريقتين: سكين أو الموجات فوق الصوتية.

أثناء الحمل ، من الأفضل رفض العلاج والعودة إلى المرض بعد ولادة المعجزة التي طال انتظارها.

ستعمل العملية خلال فترة التخطيط للطفل على تقليل خطر حدوث تشوهات أثناء الحمل. بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من العملية ، يجوز محاولة الحمل ، ويُطلب من الطبيب المعالج مراقبة حالة عنق الرحم.

أثناء الحمل ، عندما يحدث نقص حمض الفوليك ، تصاب العديد من النساء بأمراض الخلية عند اللطاخات. لا يجوز الخضوع لعلاج الفولات ، وبعد أسبوعين ستخضع للفحص مرة أخرى ، يجب أن تعود التغيرات الخلوية إلى طبيعتها ، واستقر تخليق الحمض النووي.

يظهر خلل التنسج العنقي عملية قابلة للعكس ، ومن المهم مراقبة الصحة وفي الوقت المناسب لطلب المساعدة الطبية. صحة المرأة مهمة لمستقبل الأطفال.

خلل التنسج الوسيط المشيمي

أثناء الحمل خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية ، يمكن للأخصائي اكتشاف مشيمة كبيرة لا تتوافق مع درجة تطور التقويم أو فترة التوليد من الحمل.

بعد الحصول على نتائج دراسة الموجات فوق الصوتية ، يلزم إجراء زيارة عاجلة للطبيب. ربما يعرض الطبيب اجتياز الاختبارات أو إجراء اختبارات إضافية. تشكل المشيمة المكبرة خطورة على الجنين وتشخص على أنها خلل التنسج الوسيط في المشيمة.

أسباب خلل التنسج

قد يفشل أداء المشيمة في المرأة الحامل. من خلال البحث السريري الدقيق والفحص النسيجي ، من الممكن تحديد تشكيل المضاعفات في الأم ، والتشوهات المحيطة بالولادة في الجنين. تتميز حالة المشيمة عند النساء الحوامل اللائي لديهن أشكال من خلل التنسج الوسيطي بعدم نضج الزغابات ، وعلامات إصابة المشيمة عند النساء الحوامل ، إلى جانب انخفاض معدل انتشار المشيمة في الرحم. نتيجة لانتهاك بنية المشيمة يصبح نمو غير كاف للجنين ، بما في ذلك النمو البطيء.

أسباب خلل التنسج الوسيطي المشيمي غير مفهومة تمامًا ، يقترح معظم الممارسين وجود أمراض للأمراض الخلقية للأم. يمكن أن يؤثر خلل التنسج في النسيج الضام الموجود في الأب في المستقبل على نمو الجنين. عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة خلية منوية مع خلل التنسج ، يتم نقل جزء من الحمض النووي إلى الطفل الذي لم يولد بعد ، وتورث الأمراض ، على التوالي.

مضاعفات الحمل في تشخيص خلل التنسج الوسيط

من الممكن تشخيص المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وعلامات مماثلة لها زلق حويصلي. سوف تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في غضون أسبوعين وتأكيد أو نفي وجود متلازمة خلل التنسج الوسيط. بعد تأكيد المتلازمة ، توضع المرأة الحامل في المستشفى ، وتتعرض المرأة للتهديدات المختلفة ودرجات تطورها المرتبطة بالحمل غير المواتي:

  1. يمكن أن يحدث الإجهاض الطبيعي أو الإجهاض في أي أسبوع من الحمل ، وربما في المراحل المبكرة. قد لا تكون المرأة على دراية بحدوث الحمل ، أو تلقي اللوم على كل شيء على تأخير طويل في الحيض أو غموض غير معتاد أثناء الدورة ، دون إدراك إمكانية الحمل.
  2. الولادة المبكرة في الأسابيع الأولى من الحمل. يمكن أن تبدأ عمليات التسليم من الأسبوع العشرين من الحمل ، والتي تنطوي على مخاطر شديدة على صحة الطفل وحياته. كقاعدة عامة ، مع مراعاة عدد من التوصيات ، الراحة في الفراش ، عدم وجود حالات ضاغطة ، يمكن تجنب هذا التهديد ونقله إلى الطفل لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا.

إن التحكم الدقيق بالحمل ، والوضع العام للأم ، ومراقبة تطور الجنين هي النقاط الرئيسية بعد دراسة متأنية لتحليلات المرأة الحامل بغرض التشخيص المبكر لمختلف الأمراض والتخطيط المبكر لطريقة الولادة. في وجود المرض ، يسمح الأطباء في الغالب بالولادة الطبيعية ، مع مؤشرات مستقرة للأم والجنين ، ومراقبة مستمرة لعنق الرحم. تطبيق التخدير الموضعي أثناء الولادة.

خلل التنسج الوسيط في المشيمة يمثل نمو أنسجة المشيمة التي تتجاوز مدة الحمل عدة مرات. مثل هذا الوضع الشاذ سوف يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الجنين ، مما يسبب نقص الأكسجة المزمن. لم يتم علاج المرض.

مع ولادة الطفل ، ستتم إزالة المشيمة ، ويمر الحمل الجديد دون مضاعفات. في حالة وجود نتيجة مواتية للولادة ، لن يؤثر المرض على الطفل بأي شكل من الأشكال ، إن لم يكن ينتقل على مستوى الجينات من خلل التنسج النسيج الضام.

من الممكن التخطيط للحمل اللاحق بالفعل خلال 1،5 إلى 2 سنوات من لحظة الولادة المأمونة. يتم اكتشاف خلل التنسج أثناء الحمل في المراحل المبكرة ويتم مراقبته بعناية طوال فترة الحمل.

هل الحمل ممكن؟

إذا كانت المرأة تعاني من خلل التنسج من درجة واحدة ، يمكن أن تصاب بالحمل دون مشاكل ، لأن المرض لا يؤثر على عملية الحمل ويحمل الطفل. علاوة على ذلك ، خلال هذه الفترة يكون مستوى الهرمونات طبيعياً ، وبالتالي فإن علم الأمراض يمكن أن يتعافى ذاتياً. ومع ذلك ، في مرحلة التخطيط لولادة طفل ، يجب عليك اجتياز سلسلة من الاختبارات. في هذه العملية ، سيقوم الطبيب بتحديد السرعة التي تتطور بها الخلايا غير التقليدية.

في بعض الحالات ، يوصى أولاً بالشفاء التام من المرض ، وبعد ذلك فقط تحاولين الحمل. في الواقع ، أثناء الحمل للجنين ، هو بطلان العلاج ، لذلك يمكن أن يتطور خلل التنسج إلى 2 وحتى 3 درجات ، وهو ما يرتبط مع انخفاض كبير في المناعة خلال هذه الفترة.

لا ينصح الحمل مع المرض الصف 2. يجب أولاً علاج المرأة بالكامل ، وعندها فقط تصبح حاملاً. نادراً ما يميل الشكل المعتدل للأمراض إلى الشفاء الذاتي - فقط في حالة المناعة العالية. لذلك ، أثناء الحمل ، يمكن للمرض التقدم.

أثناء خلل التنسج الحاد ، هو بطلان الحمل. يتم تقليل مناعة النساء ، ويحظر العلاج ، وهو شرط ممتاز لتحويل الخلايا غير التقليدية إلى سرطان. إذا تم استخدام طرق تجنيب المرض ، فإن وظيفة المرأة التناسلية يتم الحفاظ عليها.

في بعض الأحيان لا يمكنها الحمل بطريقة طبيعية ، لذلك التلقيح الاصطناعي مطلوب. لكن إذا أجرى الطبيب مخروطًا أو بترًا لعنق الرحم ، يصبح المريض عقيمة. صحيح ، إذا كان أحد المبيضين يعمل بشكل طبيعي ويمكن أن ينتج بويضة صحية ، فيمكنك استخدام الأمومة البديلة.

هل من الممكن تحمل ولادة طفل يعاني من التنسج

في حالة خلل التنسج من الدرجة الأولى ، لا تختلف عملية حمل الطفل عن العملية المعتادة. ينصح المرأة بزيارة الطبيب مرة أو مرتين في الأسبوع. يجب على الطبيب مراقبة تطور المرض. إذا كان هناك احتمال كبير للمضاعفات في بداية الحمل ، فقد يصف طبيب أمراض النساء الإجهاض. في الأشهر الأخيرة من الحمل ، إذا لم يكن خلل التنسج شفيًا ذاتيًا ، فيجب على المريض الذهاب إلى المستشفى لحفظه.

في حالة مرض من الدرجة 2 ، تستمر عملية حمل الجنين دون مضاعفات. ومع ذلك ، يجب على المرأة الخضوع لفحص طبي بانتظام ، ومرة ​​كل أسبوعين يجب أن تخضع لاختبارات (فحص اللطاخة ، خزعة ، الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية) للتأكد من أن الخلايا غير التقليدية لا تتجدد في الخلايا السرطانية.

إذا أصبحت المرأة حاملاً بخلل التنسج من الدرجة 3 ، يلزم التدخل الفاشل. لا ينصح بحمل الثمار حتى يتم علاج المرض بالكامل. بالفعل بعد علم الأمراض ، يمكن أن تصبحي حاملًا ، ولكن يجب الحفاظ على الحفاظ على كل 9 أشهر.

ملامح تحمل

خلل التنسج أثناء الحمل عمليا لا يجعل نفسه يشعر. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة عدد من ميزات حمل الطفل:

  • نظرًا لوجود نقص مؤقت في المناعة ، تتكاثر الجزيئات الغريبة في الجسم بشكل أسرع. نتيجة لذلك ، يزيد احتمال الإصابة بخلل التنسج بشكل ملحوظ. لذلك ، من الضروري التشاور مع طبيبك حتى يصف أدوية تحفيز المناعة المناسبة.
  • نتيجة للتغيرات في المستويات الهرمونية ، يتم إنتاج كمية كبيرة من الاستروجين. تحت تأثيرها ، تتغير خلايا الطبقة الظهارية ، ويقصر الرحم ، ويزيد قطرها بعدة سم ، ونتيجة لذلك ، تتحول الطبقة الداخلية للغشاء المخاطي إلى المهبل ، حيث يكون الوسط أكثر حمضية. تحت تأثير الحمض ، يتم تدمير سطح الظهارة ، تظهر القرحة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الفيروس أسهل في اختراق الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى طفرة الخلايا. لذلك ، في 30 حالة من أصل 100 ، يتطور خلل التنسج إلى أكثر من درجة معقدة ، وفي 25 حالة يختفي بدون أثر. هذا هو السبب في أنه من الضروري أثناء فترة الحمل زيارة طبيب النساء مرات أكثر - مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يراقب حالة النمو الشاذ وقد يصف علاجًا مناسبًا للمرأة الحامل.
  • مع 5 أشهر من الحمل ، يطرح السؤال حول وضع النساء في المستشفى. لا يتم ملاحظة الحاجة إلى هذا إلا إذا استمرت عملية الحمل مع المضاعفات.

في بعض الأحيان أثناء الحمل مع خلل التنسج ، يتطور السرطان. هذا الشرط خطير بالنسبة للمرأة الحامل ، لأنه بسبب ضعف الجسم ، فإنه قد لا يبقى على قيد الحياة أثناء المخاض. السرطان الذي ظهر أثناء الحمل لا يؤثر على الطفل. بعد الولادة ، تتم إزالة عنق الرحم.

أثناء الولادة

خلل التنسج العنقي والحمل متوافقان ، لكن قد تظهر بعض الصعوبات أثناء الولادة. إذا كان المرض شديدًا ، فقد تبدأ عملية الولادة قبل الأوان. في بعض الحالات ، يؤدي علم الأمراض إلى الإجهاض القسري.

إذا انتشرت العملية المرضية على سطح عضو كبير ، فقد تتلف قناتها أثناء المخاض. عندما يصاب العضو ، يبدأ النزيف. الكثير من الدم يمكن أن يكون قاتلا للجزء.

خلل التنسج الرضيع يمكن أن يتأثر سلبًا أيضًا. إذا وُلد الطفل بشكل طبيعي ، فعندما يمر عبر المنطقة المتضررة ، قد تنتهي بعض الخلايا المرضية في فمه. نتيجة لذلك ، يمكن أن يدخل فيروس الورم الحليمي في الجهاز التنفسي للرضيع ، مما سيؤثر سلبًا على وظيفة الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن مثل هذه المضاعفات بعد الولادة أمر نادر للغاية - 0.01 ٪ فقط من الأطفال.

الحمل بعد علاج المرض

هل يمكن أن أحمل خلل التنسج العنقي؟ من الممكن الحمل والإنجاب والولادة لطفل سليم أثناء كل من المرض وبعد علاجه. ومع ذلك ، عند تطبيق الأساليب العلاجية المختلفة ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار عدد من الفروق الدقيقة.

يمكن التخطيط للحمل بعد التخثر الناتج عن التخثر (الكي) لخلل التنسج في غضون 5-8 أشهر. لكن محاولة الحمل لا يمكن أن تكون أبكر من الشفاء التام للجرح. في معظم الحالات ، يمكن أن تصبح المرأة حاملاً بشكل طبيعي دون مساعدة الأطباء. إذا ظهرت ندبة كبيرة بعد الكي ، فقد تقل شدة قناة فالوب ، مما يجعل الحمل أكثر صعوبة. في مثل هذه الحالات ، لجأ التلقيح الاصطناعي.

يمكن التخطيط للحمل بعد التدمير في أي وقت ، بدءًا من نهاية فترة الحيض الأولى بعد العملية. التجميد بالنيتروجين غير مؤلم ، ولا يصحبه أي مضاعفات. لذلك ، لا توجد موانع لتصور طفل.

يعتبر التبخير بالليزر طريقة آمنة مناسبة للنساء والفتيات اللواتي يخططن للحمل. يقتل الإشعاع الليزري الخلايا غير التقليدية ، لكن سلامة الأنسجة السليمة لا تتأثر. مدة الشفاء التام بعد العملية هي 2-4 أسابيع ، وبعدها قد تصبح المرأة حاملاً.

في حالة جراحة الموجات الراديوية ، يتم حرق المنطقة المصابة بإشعاع الموجات الراديوية. لم تتشكل ندوب في هذه الحالة ، وبالتالي فإن الحمل بعد هذا العلاج يستمر دون مضاعفات. يمكنك تصور طفل في غضون بضعة أسابيع بعد العملية.

المزيد عن خلل التنسج

عنق الرحم من جميع أجزاء الجهاز التناسلي هو الأكثر عرضة للتغيير. بعد كل شيء ، فإنه يربط المهبل والجهاز نفسه.

وتسمى هذه الحالة خلل التنسج وتصف بأنها سرطانية. اسمها الآخر هو الأورام داخل عنق الرحم (CIN).

التغييرات في ظهارة المرض ليست لا رجعة فيها. إذا تم اكتشاف خلل التنسج في مرحلة مبكرة ، يمكن القضاء عليه بالأدوية. مع تطور علم الأمراض ، يشار إلى العلاج الجراحي.

أنواع النمو الشاذ

الظهارة المسطحة التي تغطي الجزء الخارجي من عنق الرحم لها عدة طبقات:

  • أعمق القاعدية ،
  • التالي بين ،
  • وظيفية سطحية.

Вид дисплазии в каждом случае заболевания определяется в соответствии с тем, насколько глубоко зашли патологические процессы. В норме клетки всех слоев имеют округлую конфигурацию и такое же ядро. Чем ближе к поверхностному, тем более плоскими они становятся. При дисплазии очертания клеток нарушаются, они лишаются правильной формы, укрупняются, приобретают множественные ядра. في حالة حدوث مثل هذه التغييرات:

  • في الطبقة الخارجية للظهارة ، التي تحتل ثلث التغطية ، يكون للمرض درجة أولى ويعتبر خفيفًا ،
  • في الطبقة السطحية والوسطى ، المترجمة في 2/3 من الغشاء المخاطي ، يتم تعيين علم الأمراض درجة 2 ، ودعا المعتدل ،
  • في جميع أنحاء عنق الرحم بالكامل ، دون لمس الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات ، وهذا هو بالفعل درجة شديدة من المرض ، وهذا هو ، 3rd.

أعراض خلل التنسج

خطر خلل التنسج هو أنه لا يوجد لديه علامات سريرية واضحة ، خاصة في البداية. يتغير طلاء عنق الرحم من الخارج ، لكن لا يمكن أن يرى ذلك إلا طبيب أمراض النساء ، ويلزم إجراء فحص إضافي لتحديد الجاني لتشكيل المنطقة المرضية. وغالبًا ما يؤدي التطوير الإضافي إلى وصول العدوى أو حدوث عملية التهابية.. لذلك ، جميع المظاهر تسببها ، بدلاً من ذلك:

  • التصريف غير صحي بشكل واضح. يمكن أن تكون جبنة ، بالدم ، القيح ، هزيلة أو وفيرة. يمكن أن يسبب التفريغ الحكة والحرق ، أو عدم وجود مثل هذا المرافقة. باختصار ، كل هذا يتوقف على الأمراض المرتبطة بخلل التنسج ، والتي هي أيضًا محرض للتغيرات الخلوية في الظهارة.
  • ألم. تم العثور على هذه الأعراض في الغالب في المرحلة الأخيرة من علم الأمراض. ولكن يمكن أن تزعج حتى في وقت مبكر إذا كان التهاب بطانة الرحم ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب السالب قد انضم إلى خلل التنسج. يحدث الألم على خلفية ارتفاع درجة الحرارة في الحالة الأولى ، فهو قوي للغاية في الحالة الثانية ، ويزيد في نهاية الدورة في الحالة الثالثة. عندما يدخل خلل التنسج إلى المرحلة الأخيرة ، يكون مؤلمًا ، يدوم طويلًا ، ويكمله إفرازات دموية برائحة واتساق غير عادي.
  • تشكيل الثآليل التناسلية على الفرج والمهبل والشرج. هذا بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، وجدت في 95 ٪ من حالات CIN.

تشخيص خلل التنسج المرضي

يتطلب الخطر المحتمل لخلل التنسج واستحالة إجراء تشخيص يستند إلى علامات سريرية فحصًا دقيقًا لتحديد المرض ودرجة تطوره. للقيام بذلك ، استخدم:

  • فحص أمراض النساء. سوف تسمح المرآة لرؤية المناطق التي تغيرت في شكل بقع رائعة ، ونمو الأغشية المخاطية.
  • التنظير المهبلي. يجعل الجهاز من الممكن النظر في انتهاك تطور الخلايا الظهارية في زيادة واستخدام الكواشف.
  • علم الخلايا تشويه. ستؤكد الدراسة أو تنكر وجود خلايا غير نمطية في الأنسجة. تؤخذ من مواقع مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يكشف علم الخلايا عن أحد مرتكبي التغييرات خلل التنسج - فيروس الورم الحليمي.
  • الأنسجة. تحدد الطريقة الخطر المحتمل للمرض بناءً على تحليل الأنسجة المأخوذة أثناء التنظير المهبلي. تعتبر بنية الخلية ، التشكل وعدد الطبقات.
  • PCR. ستتيح لك الدراسة معرفة وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم وتحديد نوع الفيروس وتركيزه.

التخطيط للحمل مع النمو الشاذ

ما إذا كان خلل التنسج العنقي متوافقًا والتخطيط للحمل يجب أن يجيب عليه الطبيب ، معتمداً على تشخيص محدد. من الضروري النظر في التأثير المحتمل للشرط على تطور علم الأمراض. بعد كل شيء ، يغير الحمل الهرمونات التي يمكن أن تحفز التطور غير الطبيعي لخلايا ظهارة عنق الرحم. ولكن هذا لا يمكن أن يسمى مائة عامل الاستفزازية في المئة.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون المراحل الأولى والثانية من تخطيط التنسج ممكنة. بعد كل شيء ، فإن المرض قادر على البقاء لفترة طويلة عند مستوى لا يحتاج إلى علاج ، بل إلى ملاحظة. ولكن قبل الحمل ، ينبغي للمرأة:

  • للخضوع لفحص آخر في جميع مجالات تشخيص خلل التنسج ،
  • تخلص من الأمراض المرتبطة بها ، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري (ينبغي القيام بنفس الشيء لشريكها) ،
  • تحديد حالتك الهرمونية.

نوصي بقراءة المقال عن الحيض أثناء الحمل. سوف تتعلم منه إفرازات طبيعية ومرضية في فترة الإنجاب ، وأسباب ظهور الإفرازات ، والوقاية من الاضطرابات.

إذا تم اكتشاف خلل التنسج أثناء الحمل

ليس كل شخص مسؤول عن تنظيم الأسرة ، وبالتالي ، فإن تشخيص "CIN" ممكن بعد أن تم إثبات حقيقة الحمل. هذا لا يعني أنه يجب التخلي عن الطفل الذي لم يولد بعد من أجل إنقاذ حياة المرأة. لكن علم الأمراض يعقِّد إدارة المريض إلى حد كبير ، لأنه يتطلب مراقبة مستمرة ، وهو ما يختلف عما تحتاجه الأمهات المستقبلات الأصحاء. المخاطر الموجودة على مستويات مختلفة من تطور المرض ، والأطباء ينقسمون على النحو التالي:

  • في المرحلة 1 ، فهي الحد الأدنى. احتمال تطور عملية الورم وتحويله إلى سرطان صغير جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، هذا النوع من CIN قابل للعلاج التقليدي ، والذي لا يتم بطلانه أثناء الحمل. وبالنسبة للبعض ، وسط التغيرات الهرمونية ، تستعيد الظهارة خصائصها بمفردها.
  • خلل التنسج العنقي 2 درجة والحمل يتزامن في 5٪ من الحالات التي تنتظر الإضافة. هنا ، يُنصح بالعلاج الطبي أيضًا ، ولكن نظرًا للتغيرات الأكثر خطورة ، لا يعطي دائمًا النتيجة المرجوة. هو بطلان عملية جراحية أثناء الحمل ، ويتم ذلك بعد الولادة. خلال هذا الوقت ، يتطور خلل التنسج إلى الدرجة التالية في 15-20 ٪ من النساء.
  • المرحلة 3 من CIN مع الحمل خطيرة لأنها تجبرنا على تأجيل العلاج الجراحي الصحيح الوحيد في هذه الحالة لفترة ما بعد الولادة. وفي غيابه في 20-30 ٪ من المرضى ، فإنه يتحول إلى سرطان.

منع

الإجراءات الوقائية سوف تنقذ صحة المرأة وتتيح لك ولادة طفل سليم دون مخاطر التدخلات التشخيصية والعلاج أثناء الحمل. لمنع تطور التغيرات المرضية لعنق الرحم من خلال اتباع نصائح بسيطة:

  • الالتزام بقواعد النظافة ،
  • يتم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري
  • خطة الحمل مقدما.

والأهم من ذلك - الخضوع لفحص روتيني من قبل طبيب نسائي كل ستة أشهر. كلما تم اكتشاف المشكلة ، كلما كان العلاج أكثر نجاحًا.

خلل التنسج العنقي لدى النساء الحوامل يحمل بعض المخاطر للطفل ، لكن مع الفحص المنتظم لا يوجد خطر كبير. يتطلب تشغيل علم الأمراض طريقة أكثر جدية - يوصى بإجراء عملية قيصرية لإنجاز الولادة بنجاح.

ما هو خلل التنسج؟

تحتل العملية الخبيثة في عنق الرحم اليوم المركز الثالث بين جميع أمراض السرطان وهي 16٪..

ويسبق هذا 3 درجات من خلل التنسج.

خلل التنسج هو تغيير في بنية الخلايا التي تشكل الطبقة الظهارية من الغشاء المخاطي في عنق الرحم..

يحتوي عنق الرحم الصحي على ثلاث طبقات لها حدود فيما بينها. يؤدي علم الأمراض إلى محو هذه الحدود بسبب تكوين خلايا غير نمطية ، والتي ، مع تقدم المرض ، تحل محل الخلايا السليمة.

وفقا لانتشار العملية المرضية ، ينقسم خلل التنسج إلى 3 درجات:

  1. درجة أولىدعوةسهلة. في هذه الحالة ، يمتد علم الأمراض إلى ثلث الطبقة الظهارية للغشاء المخاطي ، ويؤثر فقط على الطبقة القاعدية الأدنى.
  2. الدرجة الثانيةودعابالمتوسطة. يمكن ملاحظة الخلايا غير النمطية في نصف الطبقة الظهارية.
  3. الدرجة الثالثةالثقيلة. تمتد العملية المرضية إلى جميع طبقات الظهارة ، لكنها لا تمتد إلى ما وراء الرقبة. هذا هو ، لا الأنسجة المجاورة ، ولا الأعصاب ، ولا الأوعية ، ولا تشارك العضلات في هذه العملية.

أسباب علم الأمراض

السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو فيروس الورم الحليمي.. كونها على عنق مخاطي ، فهي مبنية في خلايا صحية ، مما تسبب في تغييرات فيها.

يحتوي فيروس الورم الحليمي (بابيلوما) على العديد من الأصناف ، لكن 16 و 18 يعتبر الأكثر خطورة ، حيث أن مؤشر الأورام لديهم هو الأعلى.

كما أظهرت العديد من الدراسات ، فإن جميع النساء تقريبًا بعد 25 عامًا يصبن بفيروس الورم الحليمي في دمهن ، ولكن ليس لدى كل شخص خلل التنسج.

والحقيقة هي أنه لتفعيل فيروس الورم الحليمي مطلوبة بعض العوامل:

  • مناعة منخفضة
  • اضطرابات الغدد الصماء
  • الوراثة،
  • العمليات الالتهابية والمعدية التي لا يتم علاجها لفترة طويلة ،
  • وجود الأورام القلبية في المهبل أو على الشفرين ،
  • العلاقات الجنسية والولادة إلى 16 سنة ،
  • الأضرار الميكانيكية لعنق الرحم - الولادة والإجهاض والإجراءات الجراحية ،
  • مرض البري بري،
  • التدخين،
  • التغيير المتكرر للشركاء الحميمين.

أعراض المرض

كما سبق ذكره ، ونادرا ما يصاحب النمو الشاذ الصورة السريرية، في هذا وماكره.

لا يمكن رؤية الأعراض إلا في المراحل الأكثر شدة من المرض ، أو عند حدوث مضاعفات مثل العمليات الالتهابية والمعدية.

قد تكون المرأة منزعجة مما يلي.:

  • ألم أثناء الاتصال الجنسي
  • اكتشاف بعد الاتصال الجنسي ،
  • زيادة في عدد بياضا ،
  • انتهاك الدورة الشهرية ،
  • حرقان وحكة في المهبل.

على هذا النحو ، فإن خلل التنسج في المراحل المبكرة من الألم لا يستفز أبدًا تقريبًا ، لذلك قد يشير ظهور الألم إلى درجة خطيرة من المرض.

هل يمكنني الحمل؟

خلل التنسج نفسه ليس له أي تأثير على إمكانية الحمل ، لأن هذا المرض لا يؤثر على عمل المبيض. ومع ذلك ، فإن الجمع بينه وبين الحمل حالة مزعجة إلى حد ما..

يعتمد الكثير بالتأكيد على درجة المرض ، وعلى عمر الأم المستقبلية ، وعلى وجود أمراض خلفية ، ولكن بشكل عام يجب أن تفهم المرأة أنه إذا حدث الحمل أثناء خلل التنسج ، يجب تأجيل علاج المرض لبضع سنوات.

قد يتم تصحيح خلل التنسج الخفيف أثناء الولادة ، ولكن من الأفضل علاج المرض المعتدل والشديد قبل الحمل..

ما هو التأثير؟

ماذا لو تم تشخيص خلل التنسج والحمل في نفس الوقت؟

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بخلل التنسج من الدرجة الأولى ، فسيستمر حملها كالمعتاد ، ولكن يجب أن تكون زيارة الطبيب قدر الإمكان.

في الصف الثاني ، يكون حمل الجنين معقدًا تقريبًا.. ولكن في هذه الحالة ، من المهم جدًا اجتياز اختبارات السيطرة على الخلايا غير التقليدية قدر الإمكان - من الضروري التأكد من أنها لا تتحول إلى خلايا خبيثة.

إذا كان الطبيب يشخص خلل التنسج من الدرجة الثالثة في وجود الحمل ، لسوء الحظ ، يوصى بإنهاء الحمل.الصورة. علم الأمراض ليس له أي تأثير على عملية حمل طفل ، والخطر الوحيد قد يكون الانضمام إلى عملية التهابية أو معدية للأمراض.

خلل التنسج قد يؤثر على الولادة. والحقيقة هي أن هذا المرض يؤدي إلى تدهور مرونة عنق الرحم ، وخلال الولادة قد لا يفتح بكمية مناسبة. هذا يمكن أن يسبب فواصل الأنسجة ، وفي الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية طارئة.

يمكن أن تختفي؟

أثناء الحمل ، تحدث التغيرات الهرمونية بشكل دوري في جسم المرأة ، والتي تؤثر على الجسم كله ، بما في ذلك الغشاء المخاطي في عنق الرحم.

لا يمكن ملاحظة تحسن حالة الغشاء المخاطي أثناء الحمل إلا إذا كان خلل التنسج خفيفًا.

في 2 و 3 درجات ، قد تتدهور حالة الغشاء المخاطي.

هل أحتاج إلى علاج؟

يتم العلاج أثناء الحمل في حالتين - إذا كان المرض قد أحدثه فيروس ، وإذا حدث خلل التنسج وسط الاضطرابات الهرمونية. في الحالة الأولى ، لا يشرع العلاج الفعال المضادة للفيروسات أثناء الولادة ، وتعطى الأفضلية للتعرض المحلي.

أما بالنسبة للتطبيق الأساليب الشعبية، يجوز لهم إذن من الطبيب.

ينبغي على الأم المستقبلية أن تفهم أن الوصفات الشعبية ليست كلها آمنة تمامًا ، وأن الكثير منها موانع الاستعمال أثناء الحمل.

المظهر بعد الولادة

يحدث خلل التنسج قبل وبعد الولادة بنفس التردد.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بخلل التنسج قبل الولادة ، فقد تحدث التغييرات التالية بعد الولادة.:

  • تراجع المرض بنسبة 25 ٪
  • مرحلة مستقرة في 45 ٪
  • التحول إلى السرطان (في الصف 3) بنسبة 20 ٪.

بعد الولادة ، يجب على الطبيب مراقبة المرأة ، لأن خلل التنسج قد يظهر مبدئيًا ، أو قد يكون المرض الموجود بالفعل معقدًا نتيجة للولادة الصعبة المصاحبة للتمزق..

طرق العلاج

العلاج المحافظ يشمل ما يليالبريد:

  • الأدوية المضادة للفيروسات
  • عوامل مضادة للجراثيم
  • الأدوية المضادة للالتهابات
  • مناعة،
  • مجمعات الفيتامينات.

إذا لم يؤد العلاج الدوائي لمدة ثلاثة أشهر إلى اتجاه إيجابي ، يشرع العلاج الجراحي.:

  • الإنفاذ الحراري،
  • العلاج بالموجات الراديوية
  • تبخير الليزر ،
  • تجميد مع النيتروجين السائل - التدمير بالتبريد.

فيما يتعلق بالعلاج أثناء الحمل ، لا يتم إجراء أي علاج نشط خلال هذه الفترة الزمنية. يشرف الطبيب فقط على العملية باستخدام تنظير المهبل واختبارات PAP..

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إعادة تنظيم تجويف المهبل باستخدام عوامل مضادة للميكروبات ومضادات الفطريات المحلية. هذا ضروري للقضاء على تهيج في منطقة عنق الرحم.

العلاج الفعال لخلل التنسج ممكن بعد سنة واحدة فقط من الولادة - عند استعادة الرحم بالكامل.

يجب أن تأتي المرأة الحامل المصابة بخلل التنسج في الوقت المناسب لإجراء فحوصات روتينية واجتياز جميع الاختبارات اللازمة.

يوصى باستخدام طرق العلاج التقليدية أثناء الحمل بعناية فائقة. من المهم مراقبة التصريف بعناية ، وبأقل التغييرات ، إبلاغ الطبيب بذلك.

الخلاصة والاستنتاجات

أما بالنسبة لتشخيص ولادة طفل سليم ، فهو إيجابي. لا يكون لأمراض الجنين نفسه أي تأثير ، وبالتالي لا يوجد شيء يهدد صحة الطفل..

لكن توقعات الأم قد لا تكون جيدة. لذلك ، من الضروري تصحيح هذه الحالة المرضية مباشرة بعد الولادة ، وفي نهاية فترة ما بعد الولادة ، من الضروري البدء في علاج فعال للأمراض.

بالطبع ، من الأفضل علاج خلل التنسج قبل الحمل ، ومن أجل منع هذا المرض تمامًا ، يجب عليك اتباع قاعدة واحدة بسيطة للغاية - يجب عليك إجراء فحوصات روتينية بانتظام وبصورة منتظمة من طبيب النساء.

المحتويات:

خلل التنسج العنقي - مرض في الرقبة ، حيث يحدث تغير في نمو وتمايز خلايا الظهارة. يوجد أيضًا اسم آخر لخلل التنسج ، كما أوصت به منظمة الصحة العالمية: الأورام داخل عنق الرحم (CIN). يشار إلى هذا المرض كما قبل التسرطن: أنا. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يزيد خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل ملحوظ مقارنة بالنساء الأصحاء.

خلل التنسج عنق الرحم والحمل مزيج خطير إلى حد ما. بادئ ذي بدء ، هذا يرجع إلى حقيقة أنه في فترة الإنجاب ، تحدث تغييرات كبيرة في المستويات الهرمونية ، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجستيرون: وهذا يؤدي إلى نمو سريع للأورام الخبيثة.

معلوماتوفقًا للعديد من الدراسات الحديثة ، يُعتقد أن الحمل في حالات نادرة للغاية يمكن أن يثير تكوين السرطان ، لأنه يؤثر إلى حد كبير على الأورام الموجودة.

ومع ذلك ، فإن الخطر لا يستحق كل هذا العناء: يجب أن تخطط للحمل فقط بعد الشفاء التام من أورام عنق الرحم وإذن الأطباء المعالجين (طبيب التوليد وأمراض النساء ، الأورام).

التدابير التشخيصية

خلال كامل فترة الإنجاب ، يجب أن تخضع المرأة مرارًا وتكرارًا لإجراءات تشخيصية مختلفة للتحكم في درجة الأورام العنقية.

  • أخذ مسحات للأورام من سطح عنق الرحم وقناة عنق الرحم (يجب أن تؤخذ المواد من القناة بعناية فائقة باستخدام cytobrush). في المرة الأولى التي يتم فيها إجراء مسح عندما تسجل المرأة ، ثم وفقًا للشهادة ، ولكن يفضل ألا تقل عن 3-4 أشهر ،
  • الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا. هذا الفحص مهم للغاية ليس فقط من حيث تشخيص الأورام العنقية: وجود عدوى غير معالجة يمكن أن يؤدي إلى أمراض نمو الجنين ومضاعفات مختلفة خلال فترة الحمل بأكملها ،
  • التنظير المهبلي (طريقة فحص الرقبة تحت المجهر الخاص - منظار المهبل). هذه الطريقة ليست خطرة على الأم في المستقبل وفي نفس الوقت مفيدة للغاية. لخلل التنسج عنق الرحم 1 درجة والحمل ، دراسة واحدة كافية. مع الدرجة الثانية في علم الأمراض ، يتم إجراء التنظير المهبلي مرتين على الأقل خلال كامل فترة حمل الطفل ، مع الدرجة الثالثة - كل 3 أشهر ،
  • خزعة تليها فحص المواد التي تم الحصول عليها. هذا الإجراء محفوف بالمخاطر ويتم تنفيذه فقط للمرضى الذين يعانون من CIN العالي. يجب أن تؤخذ المواد فقط مع ملقط خاص من أكثر المناطق المشبوهة ،
  • كشط التشخيص من قناة عنق الرحم. هذه الطريقة خطيرة من حيث حدوث مضاعفات مختلفة (النزيف ، الإنهاء المبكر للحمل) ، لذلك لا يتم إجراؤه إلا في الثلث الأول من الحمل عندما يشتبه في حدوث سرطان الغازية ،
  • خزعة المخروط لعنق الرحم (يتم قطع قطعة من الأنسجة للفحص بسكين جراحي). يتم تنفيذ الإجراء أيضًا فقط في حالة الاشتباه في علاج الأورام النساء الحوامل يزيد بشكل كبير من خطر حدوث نزيف حاد من الجرح ،
  • التشاور الأورام. خلل التنسج عنق الرحم هو الصف 3 والحمل يتطلب التشاور الإلزامي مع طبيب الأورام وملاحظة أخرى خلال كامل فترة ولادة الطفل.

علاج الأورام العنقية نفذت دائما على مرحلتين:

  1. العلاج المضاد للالتهابات الالتهابات المنقولة جنسيا
  2. العلاج الجراحي.

خطيرفي فترة الولادة ، لا ينصح العلاج الجراحي بشكل قاطع ، منذ ذلك الحين أي تلاعب يزيد من خطر حدوث مضاعفات: الولادة المبكرة ، الإجهاض التلقائي ، وفاة الجنين ، عنق الرحم الجنيني وغيرها.

تعطى النساء الحوامل فقط العلاج المحافظ مع الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات المناعية. يجب أن يصف العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج ، واختيار الأدوية بناءً على تأثيرها السلبي المحتمل على تطور الجنين.

عواقب CIN في الحمل

يعتمد مسار أورام عنق الرحم في فترة الإنجاب إلى حد كبير على درجته:

  1. الدرجة الأولى من النمو الشاذ عنق الرحم والحمل. تحدث درجة معتدلة في معظم الأحيان في الأمهات الحوامل والعائدات بشكل إيجابي ، تتحول أبدا تقريبا إلى سرطان. غالبًا ما يمر هذا النموذج بعد العلاج المضاد للالتهابات أو بشكل مستقل دون أي علاج.
  2. خلل التنسج العنقي 2 درجة والحمل. تتميز هذه الدرجة بتغيرات أعمق. العلاج المحافظ ليس فعالًا دائمًا ، وفي هذه الحالة يتم إجراء التدخلات الجراحية بعد ولادة المرأة. الانتقال من 2 إلى 3 درجات في غياب العلاج يحدث في 15-20 ٪ من المرضى ،
  3. خلل التنسج العنقي 3 درجات والحمل. الشكل الأكثر شدة ، والذي يمكن أن يتحول إلى سرطان في 20-30 ٪ من النساء دون علاج. يجب أن تتم المحافظة على المرأة الحامل تحت إشراف إلزامي من طبيب الأورام.

أسباب خلل التنسج العنقي أثناء الحمل

من بين العوامل المسببة لتطور خلل التنسج ، حتى قبل الحمل ، تكون العوامل المعدية في المقام الأول - الفيروسات أو البكتيريا. بين العوامل الفيروسية ، هو في معظم الأحيان عدوى امرأة بفيروس الورم الحليمي البشري. يحتوي هذا الفيروس على مدار في الأعضاء التناسلية الأنثوية ويسبب الإصابة بمرض آخر - الورم الحليمي أو ورم حليمي عنق الرحم. لكن العدوى طويلة الأجل يمكن أن تسبب تطور خلل التنسج العنقي. العوامل الأخرى المحتملة هي فيروسات الهربس ، والتي لها تروبيولوجيا لظهارة عنق الرحم وارتفاع الأورام ، لذلك يمكن أن تكون حافزا لتطوير عمليات خلل التنسج في الخلية.

من بين الالتهابات البكتيرية المحتملة ، يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة فقط داخل الخلايا أحد العوامل المسببة لتطور خلل التنسج - وهذه هي ureaplasmas ، و toxoplasmas ، chlamydia ، gonococci. هذه الكائنات الحية الدقيقة تخترق الخلية وتبقى هناك لفترة طويلة جدا ، مع حماية أنفسهم من الخلايا المناعية والحفاظ على التركيز المزمن للالتهابات. ليس هذا هو السبب الحقيقي لخلل التنسج ، ولكن قد تحدث تغيرات مماثلة في الخلفية ، مما يستلزم حدوث خلل تنسج إضافي.

إذا حدثت كل هذه العمليات على خلفية تثبيط المناعة الفسيولوجية ، فإن احتمالية الإصابة بخلل التنسج العنقي أثناء الحمل مرتفعة للغاية ، وهذا أمر خطير للغاية ، لأنه من الصعب للغاية التنبؤ بهذه الحالة وعلاجها.

عوامل الخطر

الحمل هو حالة يتم فيها إعادة بناء جسد المرأة بطريقة تجعله أكثر عرضة للخطر من أي حالة أخرى ، حيث تحدث حالة من كبت المناعة الفسيولوجية. لذلك ، فإن تعطيل وظيفة الحاجز الطبيعي للميكروفلورا من المهبل وتقليل ردود الفعل الوقائية المحلية يسمح بتطور ظروف مصاحبة مختلفة ، الأمر الذي قد يسهم بدوره في تطور خلل التنسج.

لا يحدث تطور خلل التنسج العنقي أثناء الحمل في كثير من الأحيان ، وغالبًا ما تتطور هذه الحالة قبل الحمل. هناك عوامل خطر لخلل التنسج العنقي والعوامل السببية. تشمل عوامل الخطر الشائعة العادات غير الصحية والتدخين وشرب الكحول واضطرابات الأكل واستهلاك الأطعمة المسببة للسرطان والتأثير على العوامل البيئية. كل هذه التغييرات تصاحبها في المقام الأول انخفاض في تفاعل الكائن الحي بأكمله ، وفي ظل هذه الخلفية ، تتطور التغيرات الوظيفية ، ومن ثم المورفولوجية في الأعضاء والأنظمة. ولكن مثل هذا النمط من الحياة هو بطلان صارم خلال فترة الحمل ، لذلك خلل التنسج عنق الرحم أثناء الحمل ليست عرضة لتفاقم الحالة ، والتي تسمح للمرأة أن تنجب طفل حتى مع الحؤول.

إذا أخذنا في الاعتبار حقيقة أن خلل التنسج لدى المرأة تم تشخيصه قبل الحمل ، فإن عوامل الخطر لذلك قد تكون التغيرات المتكررة للشركاء الجنسيين ، بداية النشاط الجنسي ، الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية للإناث ، التدخلات الجراحية المتكررة مع صدمة قناة الولادة ، والاضطرابات الهرمونية.

فيما يتعلق بإمراض خلل التنسج أثناء الحمل ، من الضروري معرفة بعض السمات التشريحية الطبيعية لهيكل عنق الرحم لمعرفة متى نتحدث عن خلل التنسج. التركيب النسيجي لعنق الرحم لدى امرأة حامل صحي هو تناوب الخلايا الظهارية:

  • ظهارة غير متعددة الكيراتين مسطحة متعددة الطبقات - تقع في باطن عنق الرحم بالقرب من القناة المهبلية وهي استمرار لها ،
  • المنطقة الوسيطة - تقع أبعد من ذلك وهي الحدود في الطريق إلى عنق الرحم ،
  • ظهارة أسطوانية - خطوط تجويف عنق الرحم وقناة عنق الرحم.

عادة ، هناك حدود واضحة بين هذه الطبقات. خلل التنسج هو خرق للبنية التشريحية الطبيعية وتناوب هذه المناطق ، حيث يمكن لظهارة منطقة ما أن تنتقل إلى منطقة أخرى ، على سبيل المثال ، توجد ظهارة أسطوانية بين خلايا الظهارة الحرشفية. يحدث هذا عندما يعطل أحد العوامل المسببة دورة الحياة الطبيعية للخلية ، ويعطل عملية الانقسام الطبيعي ، وتوجد خلية غير طبيعية بكمية عددية في الموقع حيث لا ينبغي أن تكون عادةً. ينزعج الجهاز الوراثي للخلية بطريقة تتشكل فيها انتيابيا الخلية ، أي أن عملية تقسيم الخلية يمكن أن تتوقف عند مرحلة معينة من الانقسام ، ويمكن البدء في تطوير المزيد من الخلايا العددية مع مجموعة خاطئة من الكروموسومات. مثل هذه الخلايا لا يمكن أن توفر الأيض الطبيعي في السيتوبلازم ، وهو سبب خلل التنسج. مثل هذه التغييرات تشكل خطرا خاصا من حيث حقيقة أن هذه الخلايا تحمل بالفعل تهديدا محتملا بسبب تعطل انقسامها الطبيعي وفي أي وقت قد يكون هناك تكاثر غير المنضبط. في حالة خلل التنسج أثناء الحمل ، تكون عملية تكاثر هذه الخلايا أكثر نشاطًا ، حيث أن التأثير الهرموني يعزز نمو وتكاثر خلايا الجنين ، وبالتالي فإن الجسم الأنثوي بالكامل ، وبالتالي فإن خلل التنسج العنقي أثناء الحمل يعد حالة أكثر خطورة.

المضاعفات والنتائج

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الورم الخبيث يمكن أن يكون نتيجة لخلل التنسج ، وبالتالي يجب أن يكون هذا المرض قابلًا للعلاج الإجباري. بالنظر إلى تطور هذا المرض أثناء الحمل ، فقد تكون هناك مضاعفات في شكل إجهاض أو إجهاض مهدد أو ولادة مبكرة أو عدوى داخل الجنين. كل هذا يتطلب مراقبة دقيقة لمنع مثل هذه المضاعفات.

بادئ ذي بدء ، من الضروري التخطيط للحمل بإجراء جميع البحوث والعلاج الإلزامي لأمراض الجهاز التناسلي للأنثى مقدمًا. إذا تم تشخيص خلل التنسج العنقي أثناء الحمل ، فمن الضروري مراقبة الحالة بالتنظير المهبلي وعلم الخلايا كل ثلاثة أشهر. في حالة وجود أمراض هرمونية مصاحبة أو عملية معدية ، من الضروري علاج هذه الحالات.

تشخيص خلل التنسج العنقي أثناء الحمل

نظرًا لأن مسار هذا المرض غالبًا ما يكون بدون أعراض ، فإن إجراء الفحوصات الوقائية في أخصائي أمراض النساء يعد أمرًا هامًا في التشخيص والوقاية من المضاعفات في الوقت المناسب. أثناء الحمل ، يتم اكتشاف هذا المرض في كثير من الأحيان ، وهو مرتبط بالفحوصات والفحوصات الإلزامية المنتظمة للنساء ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا في مرحلة التخطيط للحمل. مع فحص بسيط للمرأة في المرايا ، لا يتم تصور هذا المرض ، لأن هذه التغييرات غير مرئية للعين المجردة. ولكن ، كما هو الحال مع أي فحص ، عند فحص المرأة ، يتم إجراء فحص نسيجية لقناة عنق الرحم. من المهم جدًا أخذ اللطاخة باستخدام التقنية الصحيحة. للقيام بذلك ، خذ اللطخة بفرشاة خاصة في الزاوية اليمنى من ثلاث مناطق من عنق الرحم - عنق الرحم ، والمنطقة الوسيطة وقناة عنق الرحم ، أي يجب أن تكون جميع أنواع الظهارة الثلاثة موجودة. بعد ذلك ، يتم إجراء الفحص النسيجي للتشريح باستخدام نوعه. هناك ستة أنواع رئيسية من المسحات:

  1. الصورة النسيجية لامرأة صحية ،
  2. التغييرات الالتهابية والحميدة في اللطاخة ،
  3. الأورام داخل عنق الرحم
    1. خلل التنسج العنقي الخفيف (CIN-І) ،
    2. خلل التنسج العنقي المعتدل (CIN-II) ،
    3. خلل التنسج العنقي الشديد (CIN-III) ،
  4. اشتباه السرطان
  5. السرطان،
  6. مسحة غير مفيدة (لا يتم عرض جميع أنواع الظهارة).

يسمح لك هذا التحليل بتحديد التشخيص بدقة.

في حالة الاشتباه في خلل التنسج ، أي إذا كانت اللطاخة من النوع الثالث ، يتم إجراء طرق بحث مفيدة إضافية ، ولكن نظرًا لأن نتائج هذا الفحص يمكن أن تكون في غضون 3-4 أسابيع ، ثم أثناء الحمل ، يتم إجراء طريقة فحص لتحديد هذه الحالات وفقًا للخطة الموضوعة لجميع النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل. هذه الطريقة مفيدة للبحث - التنظير المهبلي. تتيح لك هذه الطريقة فحص عنق الرحم باستخدام جهاز خاص له قدرة تكبير من 7 إلى 28 مرة ، اعتمادًا على الطاقة. تسمح لك هذه الزيادة برؤية مناطق خلل التنسج التي لم يتم اكتشافها أثناء الفحص الروتيني في المرايا. كما أنها تجري طرقًا خاصة لتلطيخ مناطق ظهارة عنق الرحم التي يتم فحصها باستخدام حمض التريكلوروسيتيك أو محلول اليود أو لوغول ، وتنظر في درجة تلطيخها. سوف تكون مناطق الظهارة الحلقية باهتة على خلفية الظهارة الملونة عادة. بالإضافة إلى التنظير المهبلي البسيط ، يتم إجراء التنظير المهبلي أيضًا باستخدام خزعة شفط مستهدفة. يسمح مثل هذا التشخيص للشخص بتأكيد وجود خلل التنسج أثناء الحمل ، حتى لو لم يكن بالإمكان اكتشاف أي شيء بصريًا ، وستوفر نتيجة الفحص النسيجي فرصة لتحديد درجة التنسج بدقة وتحديد تكتيكات الملاحظة.

التشخيص التفريقي

يجب التمييز بين خلل التنسج العنقي أثناء الحمل عن الحالات السابقة للتسرطن والأورام الحميدة في عنق الرحم: الاورام الحميدة أو الأورام اللولبية ، تآكل ، زيادة عدد الكريات البيضاء دون انتيابيا ، غدي ، لأن إدارة هذه الحالات مختلفة في النساء الحوامل.

تآكل عنق الرحم هو عيب في الغشاء المخاطي ، والذي خلال التنظير المهبلي له مظهر مميز ويمكن تمييزه بسهولة عن خلل التنسج.

الكريات البيض هو ظهور الظهارة الملتصقة على ظهارة أسطوانية من قناة عنق الرحم نفسها أو على ظهارة مسطحة من exocervix. يتم تمييز هذه المناطق بسهولة ، لأنها تشبه الجزر البيضاء بين الغطاء الظهاري ، على عكس الغشاء المخاطي السليم مع خلل التنسج ، والذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة.

يمكن أن تكون الاورام الحميدة والأورام القلبية كحالة مصاحبة في حالة خلل التنسج ولديها مظهر مميز - نمو جديد مثل القرنبيط على جذع واسع أو ضيق.

في أي حال ، فإن الدراسة المورفولوجية لطاخة الظهارة تسمح بالتشخيص التفريقي مع أمراض سرطانية أخرى وتؤسس التشخيص السريري بدقة.

علاج خلل التنسج العنقي أثناء الحمل

يتميز علاج خلل التنسج العنقي أثناء الحمل بسمات مميزة خاصة به ، حيث أنه من الضروري القضاء على ضرر طريقة علاج معينة للجنين ، إلى جانب الكفاءة العالية لهذه الطريقة لجسم الأم. وتتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في الحفاظ على الحمل على خلفية خلل التنسج والعلاج الفعال لهذا المرض بعد الولادة. تقرر مسألة الحفاظ على الحمل من قبل المرأة نفسها ، ولكن التكتيك الرئيسي يتحدد بعدة نقاط. في حالة خلل التنسج 1 و 2 درجة ، يوصى بالحفاظ على الحمل مع العلاج الطبي المناسب ؛ في حالة خلل التنسج 3 درجات ، يوصى بإجراء خزعة متكررة مع الفحص المورفولوجي. إذا تم تأكيد التشخيص ، فمن الممكن التوصية بإنهاء مبكر للحمل في ظل ظروف معينة ، ولكن هذا ليس مؤشرا مباشرا وهذا هو الذي تقرره المرأة نفسها.

علاج المخدرات من خلل التنسج عنق الرحم أثناء الحمل المستخدمة في حالتين - هو خلل التنسج على خلفية العدوى وعلى خلفية الاضطرابات الهرمونية. في حالة خلل التنسج على خلفية الإصابة بالفيروسات ، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري ، لا يتم تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات أثناء الحمل ، لأن هذا يمكن أن يؤذي الجنين. عند الإصابة بالعوامل البكتيرية ، يتم تنفيذ العلاج المضاد للميكروبات الفعال عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات المحلية ، ويكون اختيار الدواء فرديًا ويعتمد على نوع الممرض. تعطى الأفضلية لوسائل التأثير المحلي.

خلل التنسج العنقي أثناء الحمل ، الذي يتطور على خلفية عدم التوازن الهرموني ، يمكن أن يكون له عواقب في شكل إجهاض مهدد ، وبالتالي يحتاج إلى علاج بالأدوية البديلة الهرمونية. يتم تنفيذ هذا العلاج في الأشهر الثلاثة الأولى ، وفي الثلث الثاني والثالث ، يتم إجراء المعالجة للاحتكاك مع التهديد بالإجهاض. واحد من الأدوية الهرمونية التي يمكن استخدامها في حالة عدم كفاية المرحلة الصفراء من المبيض هو هرمون البروجسترون.

Duphaston هو دواء هرموني عن طريق الفم هو نظير اصطناعي للبروجسترون الطبيعي. آلية عمل هذا الدواء هي العلاج البديل في حالة قصور مرحلة المبيض الثانية ، مما يؤدي إلى تطور أمراض عنق الرحم ونقص هرمون البروجسترون في الحمل الطبيعي. يتوفر الدواء في شكل أقراص من 10 ملغ ، ويستخدم وفقا لمخطط فردي مع جرعات عامة في شكل تلقي 10 ملغ مرتين في اليوم من اليوم الخامس من الدورة أو من اليوم 11th من الدورة. تعتمد ميزات القبول على نوع الانتهاك ويمكن ضبطها بشكل فردي عن طريق القبول خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

موانع لاستخدام الدواء هي تلف الكبد الحاد ، وفشل القلب الحاد والرضاعة. الآثار الجانبية هي مظاهر الحساسية ، مظاهر عسر الهضم في شكل غثيان ، قيء ، انزعاج في الغدد الثديية ، ضعف الرغبة الجنسية.

العلاج الجراحي لخلل التنسج العنقي أثناء الحمل له استخدام محدود ، لأن أي تدخل جراحي قد يساهم في تهديد إنهاء الحمل. وفقا لبروتوكولات علاج خلل التنسج أثناء الحمل ، لا ينصح باستخدام التبخير بالليزر ، واستئصال المخروط ، وتجريف قناة عنق الرحم. لا يمكن استخدام هذه الطرق إلا في فترة ما بعد الولادة بعد التشخيص والتوضيح الشاملين للتشخيص.

طرق العلاج التقليدية لها أولوياتها الخاصة بسبب القدرات المحدودة للطرق التشغيلية والطبية. هذا يجعل النساء يبحثن عن طرق علاج أبسط وغير ضارة ، ولكن يجب أن نتذكر أنه يمكن أن يكون أيضًا خطيرًا على الطفل في حالات معينة ، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدام أي طرق.

الوصفات الرئيسية للعلاج الشعبي هي استخدام الأعشاب والصبغات منها ، وكذلك عوامل الشفاء الطبيعية.

  1. العسل ، كمصدر طبيعي للعناصر الغذائية والعناصر النزرة التي تعزز المناعة المحلية وتحفز التجدد ، يستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك خلل التنسج. لتكوين دواء من العسل ، من الضروري عمل محلول من ثلاث ملاعق كبيرة من العسل وخمس قطرات من زيت بذر الكتان وثلاث ملاعق كبيرة من الماء ، ويصر ليلاً ونهاراً ، ويبلل حفنة في هذا المحلول ، ويحقن في المهبل ، الذي يتكرر لمدة 10 أيام. هذه الأداة ليس لها تأثير سلبي على الجنين ، ولكن لها تأثير تعويضي واضح.
  2. يمكن الجمع بين العسل ومصدر طبيعي آخر للفيتامينات - الألوة. هذا النبات له تأثير مبيد للجراثيم ، مضاد للذمة ، تجديد ، مناعي. يتم ضغط أوراق الصبار في كوب مع ملعقتين صغيرتين من العسل ، وترطيبهما ، يتم إدخالهما في المهبل ، مع تكرار الإجراء مرة واحدة يوميًا لمدة شهر.
  3. وتستخدم على نطاق واسع ضخ الأعشاب. تحضير مجموعة العشبية من أوراق النعناع والتوت والكرنب - خذها بكميات متساوية ، صب الماء الساخن وغلي لمدة 5 دقائق أخرى ، ثم تبرد وشرب في شكل حرارة لمدة نصف كوب كل يوم لمدة شهر.
  4. يتم تحضير ضخ البابونج والتوت من ثلاث ملاعق كبيرة من أوراق البابونج ، والتي تتم إضافة ثلاث ملاعق كبيرة من الفواكه أو أوراق التوت ، ثم يتم تحضيرها في لتر من الماء المغلي. قبل تناوله ، أضف ملعقة من العسل وأخذ نصف كوب 3 مرات في اليوم.

العلاجات المثلية, которые используют в лечении дисплазии шейки матки при беременности, стимулируют регенерацию эпителия и уменьшают воспалительные проявления. Применение гомеопатических средств во время беременности несколько ограничено и требует индивидуальной консультации у доктора. ربما استخدام هذه الأدوية:

  • عسر الطمث هو دواء المعالجة المثلية المعقدة التي تؤثر على الخلل الهرموني في خلل التنسج عنق الرحم لدى النساء الحوامل على خلفية الاضطرابات الهرمونية مع نقص هرمون البروجسترون. يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص ويستخدم 1 قرص 3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. الآثار الجانبية نادرة ، ولكن قد يكون هناك غثيان وتدهور مؤقت للحالة. لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
  • Ginekohel - دواء المعالجة المثلية ، الذي يتم إنتاجه في شكل قطرات ويطبق 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم ، قبل ذلك يجب حله في ماء دافئ. مبدأ العمل - تنظيم الاضطرابات الهرمونية. نادرا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية في شكل مظاهر حساسية الجلد.

إن تشخيص ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة مع خلل التنسج أثناء الحمل إيجابي ، لأن علم الأمراض ليس له تأثير كبير على الجنين نفسه. قد يكون هناك تشخيص سلبي للأم مع التكتيكات الخاطئة لتصحيح هذا المرض في فترة ما بعد الولادة ، وبالتالي فإن علاج خلل التنسج بعد الولادة إلزامي ، ويفضل الأساليب التشغيلية.

يعتبر خلل التنسج العنقي والحمل من الأمراض المتكررة والعاجلة على وجه التحديد بسبب اكتشافه المتكرر وتهديده للأم نفسها. بالنظر إلى أن هذا المرض له مسار بدون أعراض ، فمن الضروري تشخيص وبدء العلاج فور الولادة ، لأن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة مرتفع للغاية ، والعلاج أثناء المخاض محدود. لمنع هذا المرض قبل الحمل ، من الضروري اتباع قواعد بسيطة للغاية - للخضوع لفحوص وقائية في طبيب النساء في الوقت المناسب.

خلل التنسج والحمل

طريقة تخثر الدم أو التخثير الكهربي هي الطريقة الأكثر صدمة لتصلب الشرايين في عنق الرحم. يتكون في الكي من أجزاء من التركيز المرضي بواسطة التيار الكهربائي.

تحت تأثير الخلايا الحالية للطبقة المخاطية تموت. عيب هذه الطريقة هو أن التيار الكهربائي يؤثر ليس فقط على خلايا الضد ، ولكن أيضًا على الأنسجة السليمة.

في الوقت نفسه ، يتم تشكيل عيوب الغشاء المخاطي الكبيرة ، والتي يتم استبدالها بأنسجة ندبة.

ظهور ندبات واسعة النطاق يؤدي إلى:

  • انتهاك الدورة الشهرية ،
  • تقصير قناة عنق الرحم ،
  • تضييق قناة عنق الرحم ،
  • فقدان المرونة
  • تشوهات القناة العنقية.

يمكن أن يقلل انتهاك الدورة الشهرية وتقصير قناة عنق الرحم من احتمال الحمل أو السبب

. أي تغييرات مرضية في القناة تؤثر سلبا على مجرى الحمل - يزداد الخطر

والولادة المبكرة. بسبب فقدان المرونة أثناء الولادة ، قد يتمزق عنق الرحم. ستكون قناة عنق الرحم ضيقة أو مشوهة عقبة أمام مرور الجنين من خلال قناة الولادة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابات في الجنين وتمزق أنسجة عنق الرحم.

لذلك ، لا ينصح بالكي باستخدام طريقة التخثير الحراري للنساء اللواتي لم ينجبن أو الذين يخططون لإنجاب أطفال. ولكن في حالة الحمل بعد الكي من خلل التنسج العنقي ، من الضروري إجراء فحص شامل لأمراض النساء باستخدام التنظير المهبلي والتنظير الداخلي لفحص الندوب وتحديد المخاطر.

عندما تغيرات كبيرة في الغشاء المخاطي عنق الرحم لمنع تمزقها ، في معظم الأحيان ، اللجوء إلى عملية قيصرية.

طريقة التدمير بالتبريد تدمر المناطق المصابة.

أو ثاني أكسيد الكربون. يتم تجميد الخلايا غير النمطية تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة (

ما يصل إلى ناقص 150 - 170 درجة

). يتم رفض الخلايا السرطانية الميتة واستبدالها بالخلايا الظهارية الصحية الجديدة (

الخلايا الظهارية المخاطية

العلاج بالليزر هو وسيلة فعالة للكي من خلل التنسج العنقي ، والذي يستخدم في الفتيات اللواتي لا يعطينهن والذين يخططون لإعادة الحمل. تحت تأثير أشعة الليزر ، يتم تدمير الخلايا غير التقليدية فقط دون الإضرار بالأنسجة السليمة.

الخلايا السرطانية تتبخر وتستبدل بظهارة صحية. نظرًا لحقيقة أنه يمكن التحكم في جرعة إشعاع الليزر ، فإن تلف الغشاء المخاطي في عنق الرحم ضئيل للغاية ولا تتشكل ندوب.

فترة إعادة الظهارة للشفاء المخاطي والكامل قصيرة (

تصل إلى 2 - 4 أسابيع

يتضمن العلاج بالموجات الراديوية الكي للجزء المصاب من الغشاء المخاطي العنقي بانبعاث راديوي عالي التردد. تحت تأثير هذا الإشعاع ، تزداد درجة الحرارة المحلية في الطبقات السطحية للغشاء المخاطي.

تبدأ الخلايا غير النمطية في إطلاق كمية كبيرة من الطاقة ، ويتم تدميرها واستبدالها بنسيج صحي. نتيجة لعلاج خلل التنسج مع موجات الراديو ، لا تتشكل أنسجة الندبة ، ويستمر الحمل اللاحق دون أمراض.

تعتبر المعالجة بالموجات اللاسلكية الطريقة الأسرع والأكثر ألمًا الموصوفة للفتيات اللائي لم يولدن. التخطيط للحمل ممكن في 2-3 أسابيع.

يجب أن نتذكر أن المضاعفات المعدية والتهابات الكي يمكن أن تؤثر سلبًا على الحمل ، بغض النظر عن الطريقة.

لتقليل خطر الإصابة والتندب المفرط في الغشاء المخاطي في عنق الرحم ، يجب عليك:

  • مراقبة النظافة الشخصية ،
  • لإفراغ ، استخدم فقط منصات ، وليس حفائظ ،
  • تجنب الحمامات الساخنة ، وحمامات البخار ،
  • تجنب العمل البدني الشاق ورفع الأثقال ،
  • الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي لفترة الشفاء الكامل من الغشاء المخاطي في عنق الرحم.

أثناء الحمل ، هناك انخفاض مؤقت في القوى المناعية للجسم ، وخاصة المناعة الخلوية. المناعة الخلوية هي المسؤولة عن إيجاد وتدمير أي جزيئات غريبة دخلت الجسم. انخفاض في وظائف الحماية قد تسهم في التنمية

ونمو النمو الشاذ.

أثناء الحمل ، هناك تغييرات في الحالة الهرمونية للمرأة مع إنتاج عدد كبير

. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تغيير في الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي لعنق الرحم وتغير في

. يتوسع عنق الرحم في القطر ويقصر ، في حين تتحول الطبقة الداخلية للظهارة إلى داخل التجويف المهبلي. هنا يخضع لتأثير مختلف العوامل "العدوانية" - البيئة الحمضية للمهبل ، الصدمة الدقيقة ، الالتهاب.

في الممارسة الطبية ، هناك حالات عندما تكون المرأة قد علمت عن خلل التنسج من الدرجة 3 بالفعل أثناء الحمل. في الواقع ، إهمال النمو الشاذ والحمل ليس شائعًا جدًا ، ولكن توجد مثل هذه الحالات.

إذا تم الكشف عن مثل هذا المرض ، تحتاج المرأة إلى تكرار التحليل والخضوع لفحص إضافي ، أي خزعة. يعتبر هذا الإجراء خطيرًا جدًا أثناء الحمل ، لأن خطر الإجهاض كبير جدًا. ومع ذلك ، إذا كنت تشك في مرحلة ثالثة من خلل التنسج العنقي وانحرافات خطيرة عن القاعدة ، فهناك سؤال حول صحة الأم وحياتها.

في أغلب الأحيان ، يأخذ الأطباء موقفًا مؤقتًا وينظرون ، ويتم اختيار العلاج المحافظ أو المنطوق للمريض بعد الولادة. أثناء الحمل ، تكون الأم الحامل تحت إشراف الأطباء عن كثب وتخضع دوريًا للخلايا ، والتي تتيح متابعة تطور علم الأمراض في الديناميات.

خلل التنسج العنقي من الدرجة 3 هو حالة مرضية خطيرة يجب معالجتها. لهذا السبب ، يوصي الأطباء أولاً بالعلاج ، ثم الحمل.

غالبًا ما يحدث خلل التنسج دون ظهور صورة سريرية ساطعة ، وبالتالي ، لا يمكن تشخيصه إلا عند فحصه من قبل طبيب نسائي. في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض ، عند مشاهدته في المرايا ، لن يكون من الممكن ملاحظة التغييرات بالعين المجردة.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي فحص آخر ، يتم إجراء فحص خلوي لقناة عنق الرحم. بعد ذلك ، على المستوى الخلوي ، يتم إجراء الفحص النسيجي للمادة المأخوذة مع تحديد نوعها.

طريقة تشخيصية فعالة أخرى هي التنظير المهبلي ، حيث يمكن فحص رحم المريض الحامل بجهاز مكبرة. من خلال مساعدتها ، يمكنك تحديد مجالات العملية المرضية التي يصعب ملاحظتها أثناء الفحص الروتيني في المرايا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأخصائي أن يجعل مناطق تلطيخ الظهارة التي يتم فحصها بمحلول من اليود أو Lugol مع تقييم درجة تلطيخها. يمكن لطرق التشخيص هذه اكتشاف وجود عملية مرضية أثناء الحمل ، حتى لو لم يكن هناك شيء مرئي.

إجراء الحمل مع التغيرات الشاذة عنق الرحم. أدخلت التعديلات الخاصة بها:

  • يتضمن الحروق الحرشفية الملاحظة. لم يتم تنفيذ التنظير المهبلي. علم الخلايا المتكررة تمر سنة بعد الولادة.
  • إذا وصل خلل التنسج إلى شكل خفيف ، تتم ممارسة الملاحظة أو التنظير المهبلي. يتكرر علم الخلايا أيضًا بعد عام من الولادة.
  • إذا تم الكشف عن خلل التنسج المعتدل ، التنظير المهبلي أمر مرغوب فيه. في حالة الاشتباه في خلل التنسج الحاد أو السرطان ، يتم إجراء خزعة مستهدفة. إذا أظهرت نتائجها أن خلل التنسج لا يزال يرتدي شكلًا خفيفًا ، فسيتم تكرار وصف الخلايا بعد سنة واحدة.
  • الحمل والخلل التنسج الصف 3 (شكل حاد) يؤدي إلى فحوصات منتظمة. يتم إجراء خزعة وتنظير المهبل كل ثلاثة أشهر.
  • إذا تم اكتشاف السرطان ، فإن طبيب الأورام يشارك في عملية الملاحظة والعلاج.


الحمل لا يغير مسار النمو الشاذ. أيضا ، خلل التنسج لا يعقد الحمل. خلل التنسج الحاد ، ومع ذلك ، يمكن أن يهدد المخاض قبل الأوان.

إذا سمحت صورة المرض بتأجيل العلاج الجراحي ، فإن الأمر يستحق التأجيل. إنها حقيقة مثبتة أن العلاج الجراحي لمرض ما أثناء الحمل يزيد من خطر الإجهاض والإملاصات والموت داخل الرحم وما إلى ذلك.

ما إذا كان خلل التنسج العنقي متوافقًا والتخطيط للحمل يجب أن يجيب عليه الطبيب ، معتمداً على تشخيص محدد. من الضروري النظر في التأثير المحتمل للشرط على تطور علم الأمراض. بعد كل شيء ، يغير الحمل الهرمونات التي يمكن أن تحفز التطور غير الطبيعي لخلايا ظهارة عنق الرحم. ولكن هذا لا يمكن أن يسمى مائة عامل الاستفزازية في المئة.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون المراحل الأولى والثانية من تخطيط التنسج ممكنة. بعد كل شيء ، فإن المرض قادر على البقاء لفترة طويلة عند مستوى لا يحتاج إلى علاج ، بل إلى ملاحظة. ولكن قبل الحمل ، ينبغي للمرأة:

  • للخضوع لفحص آخر في جميع مجالات تشخيص خلل التنسج ،
  • تخلص من الأمراض المرتبطة بها ، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري (ينبغي القيام بنفس الشيء لشريكها) ،
  • تحديد حالتك الهرمونية.

ليس كل شخص مسؤول عن تنظيم الأسرة ، وبالتالي ، فإن تشخيص "CIN" ممكن بعد أن تم إثبات حقيقة الحمل. هذا لا يعني أنه يجب التخلي عن الطفل الذي لم يولد بعد من أجل إنقاذ حياة المرأة.

لكن علم الأمراض يعقِّد إدارة المريض إلى حد كبير ، لأنه يتطلب مراقبة مستمرة ، وهو ما يختلف عما تحتاجه الأمهات المستقبلات الأصحاء. المخاطر الموجودة على مستويات مختلفة من تطور المرض ، والأطباء ينقسمون على النحو التالي:

  • في المرحلة 1 ، فهي الحد الأدنى. احتمال تطور عملية الورم وتحويله إلى سرطان صغير جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، هذا النوع من CIN قابل للعلاج التقليدي ، والذي لا يتم بطلانه أثناء الحمل. وبالنسبة للبعض ، وسط التغيرات الهرمونية ، تستعيد الظهارة خصائصها بمفردها.
  • خلل التنسج العنقي 2 درجة والحمل يتزامن في 5٪ من الحالات التي تنتظر الإضافة. هنا ، يُنصح بالعلاج الطبي أيضًا ، ولكن نظرًا للتغيرات الأكثر خطورة ، لا يعطي دائمًا النتيجة المرجوة. هو بطلان عملية جراحية أثناء الحمل ، ويتم ذلك بعد الولادة. خلال هذا الوقت ، يتطور خلل التنسج إلى الدرجة التالية في 15-20 ٪ من النساء.
  • المرحلة 3 من CIN مع الحمل خطيرة لأنها تجبرنا على تأجيل العلاج الجراحي الصحيح الوحيد في هذه الحالة لفترة ما بعد الولادة. وفي غيابه في 20-30 ٪ من المرضى ، فإنه يتحول إلى سرطان.

أعراض علم الأمراض

يمكن أن يحدث خلل التنسج في عنق الرحم في المراحل الأولية دون ظهور أعراض واضحة. ولهذا السبب ينصح الأطباء النساء بزيارة طبيب نسائي على الأقل مرة واحدة في السنة ، ولكن في كثير من الأحيان. في حالة انتقال علم الأمراض إلى المرحلة 3 ، تصبح الأعراض المميزة أكثر وضوحًا ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة.

في هذه الحالة ، إذا تم استفزاز خلل التنسج العنقي عن طريق فيروس الورم الحليمي ، فقد تظهر الثآليل التناسلية في المهبل والفرج والشرج.

طرق التشخيص

طوال فترة الحمل بأكملها ، ستحتاج المرأة إلى الخضوع للعديد من الاختبارات بمساعدة العديد من الطرق من أجل مراقبة تطور خلل التنسج العنقي باستمرار.

طرق التشخيص الرئيسية تشمل:

  1. فحص أمراض النساء والتشويه. تؤخذ المواد بعناية فائقة باستخدام cytobrush. في البداية ، تُجرى هذه الدراسة عندما تُسجّل امرأة ، ثم كل ثلاثة أشهر على الأقل.
  2. التنظير المهبلي. مع هذه الطريقة ، يتلقى الطبيب الكثير من المعلومات حول حالة الرحم. ليس له تأثير سيء على الحمل. إذا تم الكشف عن المرحلة الأولى ، فستقتصر على فحص واحد ، وإذا كانت المرحلة الثانية على الأقل في كل 9 أشهر ، والثالثة كل 3 أشهر.
  3. الخزعة. هذا التدبير ضروري من أجل تحديد الضمور الخبيث. يتم تنفيذه في المرحلة الثالثة من خلل التنسج العنقي ، لأن الأسماء تمثل أكبر خطر في التحول.
  4. كشط التشخيص. لا يمكن إجراء هذه الطريقة التشخيصية إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفقط في حالة وجود ورم سرطاني.

بالإضافة إلى هذه التدابير التشخيصية ، لا تزال المرأة الحامل بحاجة إلى زيارة طبيب الأورام ، خاصة إذا كانت تعاني من المرحلة الثالثة من المرض. سيقوم هذا الطبيب وكذلك طبيب النساء بتوجيه المريض طوال فترة الحمل.

لا تزال الصورة السريرية للمرض متطابقة في أي مرحلة من مراحل التنسج ، لذا فإن التشخيص ضروري لوضع خطة علاجية.

الأولوية القصوى في التشخيص هي فحص طبيب أمراض النساء على كرسي باستخدام مرآة أمراض النساء لرؤية نمو وتشوهات الظهارة الهيكلية.

تشمل طرق التشخيص التفريقي الأخرى:

  • تشريح الخلايا - يسمح باكتشاف وجود خلايا غير نمطية ، وكذلك تحديد مسببات المرض ،
  • التنظير المهبلي - تشخيص الأجهزة ، التي تنطوي على استخدام الكواشف للنظر مفصلة في التغييرات الهيكلية في الخلايا ،
  • يتضمن علم الأنسجة أخذ عينة من الأنسجة الطلائية للتنبؤ بالمرض ودراسة أكثر تفصيلا للتغيرات في الظهارة ،
  • يتيح لك تفاعل البوليميريز المتسلسل أو PCR إثبات وجود فيروس الورم الحليمي البشري في جسم المرأة فقط ، ولكن أيضًا لتحديد تركيزه ونوعه.

تحذير: بعض طرق التشخيص للكشف عن خلل التنسج غير آمنة أثناء الحمل ويمكن أن تسبب النزيف والإجهاض. يتم تنفيذ أي نشاط تشخيصي حصريًا تحت إشراف أخصائي متمرس بعد مراعاة جميع عوامل الخطر الحالية.

علاج الأمراض أثناء الحمل

يختلف علاج خلل التنسج العنقي عند النساء الحوامل إلى حد ما ، لأنه من الضروري القيام به من أجل مواجهة المرض وعدم الإضرار بالطفل. الهدف الرئيسي هو الحفاظ على الحمل أثناء تطور المرض والقضاء عليه بعد ولادة الطفل.

لترك الطفل أم لا ، فإن المرأة تقرر بنفسها. يوصي الأطباء بالحفاظ على الجنين ، إذا تم الكشف عن أمراض المرحلة الأولى والثانية. عند الكشف عن الدرجة الثالثة ننصح للخضوع للخزعة. إذا أكدت التشخيص ، فيمكن إجراء الإجهاض ، ولكن فقط في الفترة المبكرة. في أي حال ، لا يعتبر هذا المرض مؤشرا مطلقا للقضاء على الجنين.

مراجعات العلاج

يعتبر خلل التنسج من الدرجة 3 مرضًا خطيرًا ، خاصة أثناء الحمل. يتطلب هذا المرض علاجًا فعالًا ، لكن التشخيص يعتمد على عوامل مختلفة وخصائص فردية للجسم الأنثوي. يمكن العثور على المنتديات من خلال مراجعات مختلفة من نساء يواجهن هذه المشكلة.

إيلينا ، 34 عامًا ، موسكو: "لقد تم تشخيصي بحالة خلل التنسج من الدرجة 3 وقيل لي إن الحالة خطيرة جدًا ومن الممكن أن تتحول إلى سرطان. أجرى الأطباء عملية الكي باستخدام الليزر ، ولكن مينا قد تآكل في تركيبة مع فيروس الورم الحليمي ، لذلك سوف يقومون بإجراء دراسة على الخلايا المسرطنة.

خضعت للعلاج في مستوصف الأورام ، واستغرق الإجراء بأكمله 10 دقائق فقط. على الرغم من أن خلل التنسج يعتبر مرضًا خطيرًا ، إلا أنه لا يزال يتم علاجه.

إرينا ، 26 عامًا ، كييف: "قبل بضعة أيام كنت في الطبيب وتم وصفي للخزعة ، لأن هناك شكوك حول خلل التنسج 2-3 درجات. قال الطبيب إنه إذا تم تأكيد المرحلة الأخيرة من علم الأمراض ، فسيكون من الضروري حدوث مخروط عنق الرحم.

أنا لم أتزوج بعد وليس لدي أطفال ، لذلك أنا قلق للغاية بشأن هذا. سمعت أنه بعد مثل هذا الإجراء ، يزيد خطر الإجهاض أثناء الحمل. "

ماريا ، 34 عامًا ، مينسك: "تم تشخيصي بتشنج من الدرجة 3 ، وقبل أسبوع واحد فقط أجريت لي عملية تخدير عام. لقد قمت بنقل الإجراء جيدًا وبعد بضعة أيام نسيت المرض.إنني قلق للغاية بشأن ما إذا كان بإمكاني أن أنجب طفلاً في المستقبل ، لكن الطبيب أكد لي أنه يمكنني الحمل ولن تكون هناك مشاكل في الحمل.

خلل التنسج العنقي من الدرجة الأخيرة ، على الرغم من أنه يعتبر حالة سرطانية خطيرة ، إلا أنه ليس سرطانًا. مع الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض والعلاج الفعال ، والتكهن مواتية للغاية.

هل يمكنني الحمل مع المرض؟

فرصة الحمل تعتمد على مرحلة النمو الشاذ. اعتمادًا على عمق ومساحة تلف الأغشية المخاطية الرحمية ، هناك 3 أشكال من الأمراض:

  1. سهلة. هذه هي المرحلة الأولى من المرض. يصيب الفيروس ما يصل إلى 30 ٪ من سطح الأنسجة الظهارية. فقط الطبقة الخارجية تالفة.
  2. متوسط. يتوافق مع المرحلة الثانية من النمو الشاذ. الممرض يخترق أعمق ويلتقط ما يصل إلى 50 ٪ من مساحة الأغشية المخاطية.
  3. الثقيلة. هذه هي المرحلة الثالثة من المرض ، اسم آخر هو سرطان غير الغازية. ينتشر الفيروس في جميع أنحاء عنق الرحم ويغطي جميع طبقات الظهارة. لا يؤثر المرض على العضلات المجاورة والأوعية الدموية والأعصاب وما إلى ذلك.

مع خلل التنسج الخفيف ، في معظم الحالات ، يمكن للمرأة الحمل دون إجراءات إضافية. نتيجة للتقلبات الهرمونية ، هناك خطر أن يختفي المرض من تلقاء نفسه ، ومع ذلك ، فمن المستحسن الخضوع لفحص مسبق. بعد تلقي النتائج ، سيتمكن المتخصص من حساب معدل انتشار الفيروس والأضرار التي لحقت بالأنسجة الظهارية.

من الممكن أن يتم وصف مقرر علاجي قبل الحمل. وترتبط ضروره باستحالة العلاج أثناء الحمل. الإجراءات والعقاقير الطبية يمكن أن تؤثر سلبا على تطور الجنين. أثناء الحمل ، بسبب التعديل الهرموني ونقص العلاج ، قد يزيد معدل انتشار البلاك. في ظل ظروف غير مواتية ، يمكن للأمراض الانتقال إلى المرحلة 2 أو 3. زيادة خطر الاصابة بالسرطان.

في المرحلة الثانية ، لا ينصح بالحمل والولادة. يتم تقليل فرصة الحمل ، لكنه ممكن. من المستحسن أن تأخذ أولاً مسار العلاج وتثبيت الحالة ، ثم البدء في التخطيط. نادراً ما يختفي النمو الشاذ الخفيف من تلقاء نفسه أثناء الحمل. يحدث هذا فقط مع مناعة قوية. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير من المضاعفات ، عدوى الجنين وانتقال المرض إلى المرحلة التالية.

تعتبر المرحلة الأخيرة من علم الأمراض موانع صارمة. بسبب التغيرات الهرمونية ، تفقد الأنسجة الظهارية مرونتها. زيادة تدفق الدم وضعف الجهاز المناعي تسهم في تنكس الأنسجة الخبيثة. تطور السرطان لا يؤثر بشكل مباشر على صحة الطفل ، لكنه يهدد حياة الأم.

في المرحلة الثالثة من علم الأمراض ، تقل فرص الحمل. احتمال استمرار الحمل إذا تم تنفيذ العلاج من طرق تجنيب. إذا لم يكن الحمل ممكنًا ، يتم التلقيح الصناعي بطريقة طبيعية. مع المخروط السابق أو بتر الرحم ، يصبح الحمل مستحيلًا ، لأن المرأة تصبح عقيمة. إذا لم تفقد المبايض وظيفتها وكانت قادرة على إنتاج خلايا صحية ، فيمكن استخدامها للأمومة البديلة.

التخثر الكيميائي

يتم إجراء العملية بآفات صغيرة ، إذا لم يؤثر الفيروس على الأنسجة العميقة. بالإضافة إلى ذلك ، للكي يمكن استخدام الكهرباء. بعد هذه الإجراءات ، يمكن أن تتشكل الندوب ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم.

تطبيق النيتروجين السائل

في المراحل الأولية من النمو الشاذ ، يتم تجميد البلاك باستخدام النيتروجين السائل. عيوب الإجراء تشمل ضعف التحكم في عمق التعرض. يمكن تجميد العملية الأنسجة أكثر مما هو مطلوب. بعد الجراحة ، تواجه النساء إفرازات. لا يحدث التدمير في خلل التنسج الحاد وتنكس الخلايا الخبيثة.

طرق أخرى

في بعض الأحيان يتم إجراء الكي باستخدام الليزر. هذا يسمح للنقطة بالتأثير على الآفات المرضية ويحد من درجة تلف الأنسجة. ومع ذلك ، فإن الإجراء مؤلم. قد يحدث النزيف بعد عدة أيام من الكي.

نادراً ما يستخدم الطعن البارد بسبب الصدمة العالية للختان وخطر فقدان كميات كبيرة من الدم. في خلل التنسج الحاد والسرطان ، يشار إلى إزالة عنق الرحم.

لاستعادة الأنسجة يجب أن تأخذ الأدوية التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة. وسائل تساعد على تجنب تطور علم الأمراض. يوصى باستخدام الشاي الأخضر لزيادة النغمة الكلية.

هل التلقيح الاصطناعي ممكن؟

خلل التنسج عنق الرحم ليس موانع صارمة ل IVF. يتم التلقيح الاصطناعي مع آفات خفيفة ومعتدلة ، إذا كانت المرأة لا يمكن أن تصبح حاملاً بشكل طبيعي. بالنسبة للآفات الشديدة ، يتم العلاج أولاً لمنع تطور السرطان.

الحمل بعد خلل التنسج العنقي

في الحالات الشديدة من المرض قد يسبب شد الألم في أسفل البطن. بما أن خلل التنسج غالبًا ما يصاحبه الالتهابات التناسلية ، فإنه غالبًا ما يتم تشخيصه بالثآليل التناسلية للفرج والمهبل والشرج والسيلان المحو أو الكلاميديا.

خلل التنسج الحاد أو خلل التنسج III - تحدث تغيرات غير نمطية في الخلايا في جميع طبقات الظهارة متعددة الطبقات ، لكنها لم تنتشر بعد إلى الأنسجة المجاورة (وتسمى هذه الدرجة من التنسج غير الشائع أيضًا ، غير السرطانية ، أي السرطان غير الغازية).

التخثر الكيميائي (علاج المناطق المصابة بأدوية مثل الغموض والكحول).

22٪ من المرضى عرضة لحقيقة أن خلل التنسج من الدرجة الثانية سيمر إلى الدرجة الثالثة.

هل خلل التنسج العنقي قابل للعلاج؟

من الممكن الحمل والحمل مع خلل التنسج العنقي. لكن هذين الشرطين ، وهما الحمل وخلل التنسج ، يمكن أن يؤثر سلبًا على بعضهما البعض. لذلك ، خلل التنسج غير المشفي ، أولاً وقبل كل شيء ، يمكن أن يسبب عدوى بفيروس محدد للجنين ، وتمزق السائل الأمنيوسي ، والولادة المبكرة. لهذا السبب قبل التخطيط للحمل ، من الضروري أن يتم فحصه على وجه السرعة من قبل طبيب نسائي.

  • سنقوم بالاتصال بك خلال 10 دقائق ونوصي الطبيب
  • خلل التنسج العنقي هو تغير مرضي في بنية خلايا ظهارة عنق الرحم. في حالة شديدة ، يعتبر هذا المرض حالة سرطانية. وغدره هو أنه سريريًا لا يظهر نفسه. يمكن اكتشافه فقط خلال فحص أمراض النساء.
  • لا ، من المستحيل أخذ حمام شمسي في وجود أي عمليات سابقة للسرطان ، وبالطبع في حالة خلل التنسج. الأشعة فوق البنفسجية تسبب طفرة في الجينات في الخلايا ، مما يؤدي إلى تفاقم مجرى المرض. لذلك ، كل من حمامات الشمس وحمامات الشمس في الاستلقاء تحت أشعة الشمس محظور.
  • الراحة الجنسية لمدة 1-3 سنوات (حسب طريقة العلاج) ،
  • استعادة المكروبات المهبلية.

نظرًا لحقيقة أن خلل التنسج لا يحتوي على علامات سريرية مميزة ، يتم التشخيص على أساس الفحص البدني بالاقتران مع الاختبارات المعملية والأساليب الفعالة:

أهم سبب لخلل التنسج هو إصابة المرأة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). أخطر أنواع الأنواع المسرطنة (16 و 18 ، وكذلك 6 ، 11 ، 31 ، 35 ، 39 ، 59 ، 33 ، 45 ، 52 ، 58 ، 67 أنواع). وكلما طال أمد فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ، زادت احتمالية تطور الإصابة بنقص خلايا ظهارة عنق الرحم - خلل التنسج. من المعروف أن أكثر من 95٪ من حالات خلل التنسج المحددة لعنق الرحم يتم اكتشافها بواسطة فيروس الورم الحليمي البشري. لكن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لن تؤدي بالضرورة إلى تطور المرض ، وهذا يتطلب بعض العوامل المهيئة:

العلاج بالتبريد (التعرض للبرد مع النيتروجين السائل. تموت الخلايا المجمدة).

يلاحظ أطباء أمراض النساء أن خلل التنسج لا يهدد مجرى الحمل.

هل يتم علاج خلل التنسج العنقي؟

شكل ثقيل. خلل التنسج يغطي كامل سمك الظهارة.

  • إذا كنت تعاني من أعراض خلل التنسج العنقي ، أو كنت تشك في وجود أمراض يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض ، فإننا نوصيك بالاتصال بأخصائي أمراض النساء من ذوي الخبرة على سبيل الاستعجال. يمكنك العثور على أخصائي مؤهل في هذا المجال أو مركز طبي لأمراض النساء باستخدام مساعدة خدمتنا عبر الإنترنت. يمكنك أيضًا الاتصال بنفسك على هواتفنا ، وسنختار الطبيب المناسب ونحدد موعدًا دون أي متاعب أو طوابير!
  • ​ ​
  • أسباب خلل التنسج
  • هذه الأمراض ليست مطلقة (عندما يقولون: من المستحيل بشكل قاطع) موانع للتخصيب في المختبر. ومع ذلك ، سوف يوصي الطبيب بفحصه وعلاجه إذا لزم الأمر قبل هذا الإجراء ، لأن وجود فيروس الورم الحليمي البشري في جسم الأم الحامل يمكن أن يؤثر سلبًا على تطور الجنين أو يؤدي إلى الإصابة به أثناء الولادة.

حظر الغسل واستخدام حفائظ طوال فترة الشفاء بأكملها ،

ما هو خلل التنسج العنقي الخطير؟

تعتمد تكتيكات إدارة المريض على درجة العملية ، ومنطقة الآفة ، والرغبة في الحمل ، والعمر. عند الكشف عن الأمراض المعتدلة / المعتدلة لدى النساء الشابات والمناطق المرضية الصغيرة ، لا يتم وصف العلاج ، ولا يتم عرض سوى مراقبة المستوصف (كل ثلاثة أشهر) ، نظرًا لوجود فرصة كبيرة للعلاج التلقائي - تراجع المرض (حوالي 70 - 90٪). ولكن إذا تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري ، خاصة إذا استمر لفترة طويلة في الجسم ، يشرع العلاج المضاد للفيروسات الموجبة (الأسيكلوفير ، جروبرينوسين ، الأيزوبرينوزين ، بانافير) موضعيا ومنهجيا ، الاستعدادات لتطبيع المناعة (polyoxidonium ، roncoleukin ، immunal ، viferon) عمل خفيف (solkovagin). بعد العلاج المضاد للفيروسات ، تشمل التدابير العلاجية البروبيوتيك و eubiotics (bifikol ، bifidumbacterin ، lactobacterin) في شكل حفائظ مهبلية ، والتي تطبيع البكتيريا الدقيقة المهبلية.

كيف وماذا لعلاج خلل التنسج العنقي؟

لا يسمح الفحص الروتيني في الغالب بالاشتباه في هذا المرض ، حيث لا توجد تغييرات مرئية للعين على الرقبة. ولكن في حالة خلل التنسج المعتدل أو الحاد ، يمكن اكتشاف تغير في الغشاء المخاطي (أحمر فاتح أو أبيض) ، ونمو الظهارة في شكل لويحات بيضاء ، وسطح لامع حول البلعوم الخارجي يمكن اكتشافه.

  • التكافؤ (الولادات المتعددة) ،
  • الاستئصال الجراحي (عملية جراحية لإزالة المنطقة المصابة ، تتم باستخدام مشرط).
  • كما أن حمل الجنين لا يمكن أن يؤثر سلبًا على مسار المرض. على العكس من ذلك ، خلال فترة الحمل ، يمكن أن يتسارع قمع الجسم للمرض.
  • لا ينبغي الخلط بين خلل التنسج العنقي والتآكل أو السرطان. هذه هي الأمراض المختلفة التي لها تاريخ وطريقة ممتازة للعلاج.
  • واحد من الأمراض النسائية الشائعة إلى حد ما في عنق الرحم هو خلل التنسج. يلاحظ أطباء أمراض النساء أن خطر هذا المرض هو أنه بدون علاج مناسب ، يمكن أن يتطور إلى ورم سرطاني في عنق الرحم.

نعم ، يتم علاجها ، لكن اختيار طريقة العلاج يعتمد على عمر المريض ، وحجم علم الأمراض ، ودرجة خلل التنسج ، ووجود مشاكل ذات صلة ، وفي بعض الحالات ، لا يتم العلاج إذا:

أسباب وآلية ظهور المرض ليست مفهومة تمامًا ، ولكن هناك عوامل قد تؤثر على تطوره. من بينها - الالتهابات التناسلية ، والاضطرابات الهرمونية ، والولادة المبكرة والإجهاض.

فصل خلل التنسج إلى درجات مختلفة من الشدة

فيما يلي بعض المعلومات الإحصائية حول السمات المميزة لمرض خلل التنسج الرحمي:

خلل التنسج العنقي هو مرض نسائي ، مما يشير إلى أن الظهارة التي تغطي قناة عنق الرحم لعنق الرحم لها تشوهات في بنيتها وهيكلها.

عمر المريض أقل من 20 سنة

في الوقت نفسه ، هناك عدة مراحل من المرض - خفيفة ، معتدلة وشديدة. يتم التشخيص على أساس نتائج التنظير المهبلي. إذا يشتبه خلل التنسج ، يوصى بإجراء فحص خلوي.

هناك آفات نقطة من الغشاء المخاطي عنق الرحم ،

  • على السؤال حول ما إذا كان خلل التنسج العنقي خطيرًا ، تعتمد الإجابة على درجة إهمال العملية. في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى إزالة جزء من عنق الرحم. ولكن حتى في مثل هذه الحالة الشديدة ، يمكن للمرأة أن تصبحي حاملاً وتنجب طفلاً طبيعياً. بالطبع ، من الأفضل عدم إثارة هذا الأمر ، وزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام والقيام بالعلاج في الوقت المناسب لخلل التنسج العنقي من درجة واحدة.
  • ريتا دومينا
  • خلل التنسج العنقي محفوف بالمضاعفات التالية ، والتي تنشأ عادة بعد العلاج الجراحي:
  • سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى ،

1 شدة

العلاج بالموجات اللاسلكية (التعرض لطبقات الظهارة بواسطة الموجات عالية التردد).

في الممارسة الطبية ، يتم استخدام عدد قليل من الطرق لعلاج خلل التنسج. يعتمد اختيار العلاج على درجة شدة المرض.

من بين الأمراض الأخرى لعنق الرحم ، يحدث خلل التنسج في 16 - 18٪ من الحالات.

خلل التنسج لا يغطي عادة الطبقات الخلوية العميقة للظهارة ولا يؤثر على الغشاء القاعدي.

خلل التنسج لا يمتد إلى قناة عنق الرحم ،

2 شدة

أثناء الحمل ، عادةً لا يتم علاج خلل التنسج ، ولكن الحالة تزداد سوءًا أثناء الحمل. في هذا الصدد ، يُنصح بإجراء مسح في مرحلة التخطيط للحمل من أجل تجنب العواقب الوخيمة لخلل التنسج العنقي.

خلل التنسج العنقي هو الشكل الأكثر شيوعًا للتسرب المورفولوجي لعنق الرحم.

النزيف أثناء التدمير أو بعده (المرتبط بتلف الأوعية الدموية ورفض التجويف إذا لم يتم اتباع التوصيات) ،

هل يؤثر خلل التنسج من الدرجة الأولى والثانية على الحمل

نتائج غير مرضية من المسحات الخلوية وتنظير المهبل عندما لوحظ لمدة ستة أشهر.

ظهور مناطق متعددة الأضلاع (مخاطية كما لو كانت مبطنة بخطوط في اتجاهات مختلفة - فسيفساء).

الشركاء الجنسيين للمرضى الذين يعانون من سرطان الرأس القضيب ،

تذكر ، خلل التنسج العنقي ، على الرغم من أنه مرض خطير ، ولكن يمكن علاجه بشكل جيد. إذا كنت تشك في مرض ما ، يجب عليك زيارة طبيب نسائي لإجراء تشخيص دقيق.

طريقة العلاج للدرجة الأولى

في أغلب الأحيان يصيب المرض النساء في الفئة العمرية 34 عامًا.

قد يخلط بعض المرضى تشخيص خلل التنسج مع تشخيص التآكل. ولكن في أي حال من الأحوال يمكن أن تكون متحدة. يحدث التآكل بسبب الإصابات الميكانيكية ، ويتجلى في انتهاك لسلامة الأنسجة الظهارية. يمكن أن تكون أسباب تطور خلل التنسج هي عوامل مختلفة ، ولكن الميزة المميزة للتآكل هي أنه يؤثر على بنية الخلايا الظهارية.

  1. فيروس الورم الحليمي البشري مفقود.
  2. يتكون العلاج في تطبيق مجموعة من التدابير. من بين التدابير الجراحية التي يمكن تحديدها التخثير الكهربي والعلاج بالليزر والتدمير بالتبريد والتخليق بالسكين البارد. يتم تنفيذ الطريقة الأخيرة في حالة شديدة.
  3. المرحلة الأولى - المرحلة الخفيفة
  4. تطور الحالات الشاذة للقوى العامة ، بسبب تشوه ندبات عنق الرحم وتضيق القناة العنقية ،
  5. يشمل العلاج الجراحي لخلل التنسج العنقي:
  6. بعد الاختبار مع حامض الخليك ، يتم تلوين عنق الرحم بمحلول مائي من اليود ، والذي يسمى اختبار شيلر. من الممكن أن نشتبه في انعدام الظهارة في عنق الرحم عند اكتشاف مناطق في عنق الرحم غير ملوثة باليود ، مما يشير إلى نقص الجليكوجين في الخلايا الظهارية ويشير إلى وجود عملية مرضية في عنق الرحم. يُعتبر اختبار شيلر إيجابيًا إذا اكتسب سطح الرقبة بالكامل لونًا بنيًا موحدًا.

طريقة العلاج للدرجة الثانية

ضعف المناعة (عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، تناول بعض الأدوية ، التوتر ، سوء التغذية ، ظروف السكن الرديئة ، وغيرها) ،

يشير هذا المرض إلى أمراض النساء الخطيرة ، حيث إنه "الجرس الأول" الذي يشير إلى أن عنق الرحم جاهز للقاء السرطان. لذلك ، يعتبر خلل التنسج مرضًا سرطانيًا ويتطلب علاجًا جيدًا في الوقت المناسب. من المعروف أن مثل هذا المرض يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند النساء الشابات (حوالي 25 - 35 عامًا) ، ويبلغ معدل الإصابة بالأمراض 1.5 حالة لكل 1000 ممثل للجنس الأضعف.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المريض لا يحتاج إلى ملاحظة على الإطلاق. يشمل مجمع التدابير العلاجية والوقائية لخلل التنسج من الدرجة الأولى ما يلي:

  • خلل التنسج من الدرجة 3 يدخل ورمًا خبيثًا في حوالي 10-30٪ من الحالات.
  • خلل التنسج العنقي الرحمي هو تشخيص خطير للغاية. خلال فترة المرض يجب أن تراقب عن كثب.
  • في حالة خلل التنسج المشتبه به ، تظهر مراقبة وتسليم اللطاخات للخلايا كل شهرين إلى أربعة أشهر. يرجى ملاحظة أن خلل التنسج من الصف الأول إلى الثاني يتم معالجته من قبل أخصائي أمراض النساء ، وبالفعل فإن أحد أخصائي أمراض النساء هو الأورام النسائية.
  • ​Дисплазия шейки матки и беременность в принципе не являются взаимоисключающими понятиями, просто лучше сначала избавиться от недуга, а уже потом планировать беременность.​
  • حاليا ، تكتيكات العلاج لخلل التنسج هي أساسا الجراحية (مخروط عنق الرحم). ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، بدأ البحث عن طرق علاجية متدنية ، والتي تشمل العلاج الحيوي ، (العلاج الديناميكي الضوئي ، تحضيرات الأعضاء المثلية ، علاج الأوزون ، العقاقير الشبيهة باللقاحات ، الإنزيمات ذات الأصل النباتي ، مضادات الأكسدة) التي حققت نتائج ممتازة.
  • العقم بسبب انسداد قناة عنق الرحم (تضيق) أو نتيجة لعدوى تصاعدية (التهاب السالب المزمن والتهاب بطانة الرحم) ،
يتمثل جوهر هذه التقنية في تدمير (تدمير) التركيز الباثولوجي بواسطة التيار الكهربائي عالي التردد ، والذي يتم تطبيقه على القطب (الحلقة) الذي يلامس الرقبة. نتيجة لذلك ، يحدث نخر (موت) الخلايا الظهارية غير النمطية ، ويتكون جرب في موقع الكي. فقدت الطريقة في السنوات الأخيرة أهميتها بسبب كفاءتها المنخفضة (حوالي 70 ٪) وخطر كبير من المضاعفات (النزيف ، والألم ، وتشوه ندبة عنق الرحم ، وفترة الشفاء الطويلة).

مصطلح "خلل التنسج العنقي"

الحياة الجنسية المبكرة

خلل التنسج العنقي هو عملية تغيير بنية الخلايا الظهارية التي تغطي الجزء المهبلي من الرقبة. وتسمى هذه الخلايا غير نمطية ، والمرض نفسه مدرج في قائمة العمليات السابقة للسرطان.

  • فحوصات منتظمة في غضون 48 شهرًا بعد إجراء التشخيص.
  • المرض في شكل خلل التنسج يحمل الجسم عددًا كبيرًا من الأعراض والمضاعفات غير السارة.
  • وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن خلل التنسج الغشاء المخاطي في قناة عنق الرحم هو العامل الأكثر شيوعا في تشكيل السرطان.

من دون علاج لهذا المرض ، يتطور خلل التنسج بسرعة من مرحلة خفيفة إلى مرحلة حادة ، ثم إلى سرطان الخلايا الحرشفية.

تصنيف

خلل التنسج العنقي قابل للشفاء ، لكن حتى استحث تطور الأورام. في الشكل الثالث من النمو الشاذ ، يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بينه وبين سرطان عنق الرحم. في هذه الحالة ، ينبغي إجراء تشخيص دقيق من قبل أخصائي أمراض النساء والأورام على أساس الفحص النسيجي. في حوالي 50٪ من الحالات ، يمكن لخلل التنسج أن يشفي نفسه ، لكن هذا يحدث فقط مع شكل خفيف من المرض. لا تهمل زيارات الطبيب النسائي ، إذا كان لديك أعراض خلل التنسج.

  • لكن هدفك هو HIMERA
  • انتهاك الدورة الشهرية (مشاكل الهرمونية) ،
  • تتمثل هذه الطريقة في علاج التركيز المرضي بالبرد (النيتروجين السائل بدرجة حرارة منخفضة جدًا) ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا الشاذة ورفضها. طريقة العلاج هذه مناسبة للنساء اللواتي لم يولدن بعد ، ولكن لديها أيضًا عدد من العيوب: وقت الشفاء الطويل وخطر كبير في تطوير العمليات الالتهابية في التركيز المعالج.

النوع 1 - الصورة الخلوية أمر طبيعي ،

  • الحمل والولادة الأول في الفتيات دون سن 18 ،
  • تصطف الجزء المهبلي من عنق الرحم مع ظهارة الحرشفية الطبقية ، والتي لها لون وردي ويتكون من عدة طبقات:
  • يتم إجراء التنظير المهبلي وعلم الخلايا كل عام.
  • تعتمد مدة فترة العلاج على مدى عمق العملية المرضية التي امتدت إلى الطبقات. وهذا هو ، يمكن وصف مسار المرض من خلال درجاته.
  • تحت تأثير خلل التنسج يمكن أن تحدث التغييرات على قشرة المهبل وعنق الرحم عمليات خبيثة في خلاياها.
  • يتم علاج خلل التنسج العنقي في هذه الطرق:
  • أهم أعراض خلل التنسج العنقي هي تلك اللحظات:
  • كان لدي. فقط 3 درجات. أول ما أعرفه يعالج بالدواء. من الممكن الحمل ، لكن من الأفضل أن يتم علاجك على الفور.
  • الانتقال إلى سرطان عنق الرحم.
  • يكمن جوهر هذه التقنية في عمل أشعة الليزر على المنطقة المصابة (طريقة عدم التلامس) ، في حين يتم تبخير السائل من الخلايا المصابة وتدميرها. يعد العلاج بالليزر طريقة فعالة تمامًا وله عيبان فقط: السعر المرتفع والمعدات باهظة الثمن ، والتي لا تتوفر في جميع المؤسسات الطبية.
  • النوع 2 - هناك تغييرات التهابية في الخلايا ،
  • الوراثة (القابلية للعمليات الخبيثة للأعضاء التناسلية) ،
  • الطبقة القاعدية عبارة عن طبقة عميقة تتكون من الخلايا القاعدية والقريبة من الأضلاع وتحد من الأنسجة الأساسية (العضلات ، النهايات العصبية والجدران الوعائية) ، وفي هذه الطبقة توجد الخلايا الفتية التي تجدد الظهارة ،
  • تأكد من وصف علاج التهابات الجهاز التناسلي.

التنظير المهبلي

  • لسوء الحظ ، لا يعطي أي علاج لخلل التنسج ، حتى الجراحة ، ضمانًا بنسبة 100٪ للتخلص من المرض. يحدث استئناف خلل التنسج عندما يتم تنفيذ العلاج بشكل غير مناسب ، على سبيل المثال ، تم تدمير التركيز المرضي ، والعلاج المضاد للفيروسات السابق لا يحدث. خصوصا في كثير من الأحيان تتكرر خلل التنسج مع استمرار لفيروس الورم الحليمي البشري في الجسم لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، قبل إجراء العلاج الجراحي ، من الضروري ليس فقط التخلص من فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن أيضًا من الالتهابات التناسلية الأخرى ، وكذلك لتصحيح الاضطرابات الهرمونية.
  • في الواقع ، فإن الطريقة مشابهة لتحليل الليزر ، حيث يتم استخدام موجات الراديو فقط بدلاً من أشعة الليزر (الطريقة أيضًا غير متصلة).
  • النوع 3 - هناك خلايا طلائية منفصلة مع شذوذ السيتوبلازم والنواة ،

الالتهابات التناسلية (فيروس الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا ، البستاني ، الفطريات ، الميكوبلازما والكلاميديا) ،

فحص التشريح الخلوي

  • من المستحسن أن يرفض المريض العادات السيئة.
  • يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري السبب الأكثر شيوعًا لخلل التنسج العنقي.
  • شدة خلل التنسج
  • تكوي عنق الرحم بالتيار الكهربائي (تخثر الدم) ،
  • ألم أثناء الحقنة

قصة مألوفة)). بمجرد أن اكتشفوا - قرروا علاجه ، ولكن لم يكن هناك ... علمت أنني حامل. حملت الطفل دون أي مضاعفات أو نزيف أو أشياء أخرى. الآن أنا منخرط في العلاج. من الأفضل عدم التأخير

خزعة عنق الرحم مع كشط وشيك لقناة عنق الرحم

تحدث الدورة المعقدة لكل من الحمل والولادة بعد الكي في الرقبة (DTC) ، مما يساهم في التشوه الهدبي لعنق الرحم ، مما يتسبب في كل من الصعوبات في الحمل بسبب تضيق قناة عنق الرحم ، وكذلك حدوث حالات شاذة في المخاض (اكتشاف قوى العمل ، تمزق عنق الرحم).

في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية جراحية على عنق الرحم ، إما مخروط السكين أو الاستئصال (استئصال التركيز المرضي داخل حدود الأنسجة السليمة) أو بتر عنق الرحم (الإزالة). مؤشرات لهذا النوع من التدخل هي:

  • 4 أنواع - بعض الخلايا ذات الأعراض الواضحة للخباثة (النوى كبيرة وغير منتظمة الشكل ، خلل في السيتوبلازم ، إعادة ترتيب الكروموسومات) ،
  • الحياة الجنسية المختلطة
  • وظيفية أو سطحية - تموت الخلايا الظهارية لهذه الطبقة وتتقشر ، لتحل محلها خلايا جديدة.

علاج المظاهر السلبية للغدة الصماء.

9 من كل 10 أشخاص يعانون من قمع مستقل للفيروس من قبل الجهاز المناعي. في الدم ، توقف اكتشاف الفيروس بعد 6 - 12 شهرًا.

  • وصف المنطقة المصابة
  • علاج بأشعة الليزر منخفضة الكثافة (الليزر) ،
  • إفراز مهبلي غزير مصحوب برائحة كريهة

تخثر الدم أو DTK

لا ، ومرة ​​أخرى لا. أولاً ، لا توجد طرق للطب التقليدي لعلاج هذا المرض (كيف يمكن لجداتنا العظماء معرفة هذا المرض؟). وثانياً ، لن يكون لجميع طرق العلاج "الشعبية" المزعومة (السدادات القطنية بزيت نبق البحر ، عصير الصبار أو الغسل) تأثير إيجابي فحسب ، بل تسريع الانتقال إلى درجة أكثر شدة من خلل التنسج ، حيث إنها ستثير تكاثر أنواع غير نمطية. الخلايا. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعد في الطب التقليدي هو تناول الشاي الذي يحتوي على الفيتامينات والمحفِّز للمناعة ، والتخليص الجراحي والحقن الوريدية ، وفقط تحت إشراف طبيب أمراض النساء وفي مرحلة معينة من العلاج.

التدخل الجراحي

يتم تقريب خلايا الطبقة القاعدية ، ولها نواة دائرية كبيرة واحدة. عندما تنضج وتنتقل إلى الطبقات الوسيطة والوظيفية ، تتسطح الخلايا الظهارية وتنخفض نواتها. مع خلل التنسج العنقي ، تحدث الاضطرابات الهيكلية في الخلية ، وتصبح عديمة الشكل وكبيرة ، ولديها العديد من النوى ، ويختفي الانقسام إلى طبقات. عندما يتم العثور على مثل هذه الخلايا المعدلة ، فإنها تتحدث عن عدم الإنجاب.

  • ينصح المريض بمراعاة النظام الغذائي الصحيح ، وكذلك تطبيق مجمعات الفيتامينات.
  • في٪ 2٪ من المرضى ، يمكن أن يستمر مسار المرض لفترة طويلة جدًا. في هذه الحالة لا توجد حركات: ليس في اتجاه الانتعاش ، وليس في اتجاه التدهور.
  • الدرجة الأولى
  • القضاء على قسم مخروطي الشكل لعنق الرحم (سكين مخروطي لعنق الرحم) ،

بعد العلاج الجراحي

النزيف بعد العلاقة الحميمة ،

  • العلاج: إما مخروط عنق الرحم أو الدواء. حسنا ، عادة ما يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب.
  • تآكل عنق الرحم هو مرض خلفي ، حيث يتم تقليل جوهره إلى تكاثر الظهارة الأسطوانية التي تغطي عنق الرحم على الجزء المهبلي من عنق الرحم ، وعادةً ما تصطف مع ظهارة متعددة الطبقات. وهذا هو ، يتم استبدال أحد أنواع الظهارة بنوع آخر. خلل التنسج ، على وجه التقريب ، هو محتمل التسرطن وجوهره هو تغيير بنية الخلايا نفسها ، والتي إذا لم تتم معالجتها بشكل صحيح ، فإنها تتحول بسرعة إلى سرطان عنق الرحم.
  • خلل التنسج المعتدل والشديد ، سرطان عنق الرحم من الدرجة الأولى ، تؤكده نتائج الخزعة ،
  • في خلل التنسج من 1-2 درجة ، يتم تمثيل اللطاخة في علم الخلايا بالنوعين الثاني والثالث من اللطاخات ، وفي حالة خلل التنسج الحاد ، تتطابق اللطاخة مع النوعين الثالث والرابع.

أمراض النساء المزمنة ،

هل انتكاسة المرض ممكنة ، وكيف تسبب ذلك؟

الحمل ممكن. خلل التنسج ليس عقبة. ولكن المشكلة هي أن خلل التنسج هو محتمل التسرطن. على الأقل 1.5 سنة تمر بين المراحل. لكن الحمل في 90٪ من الحالات يعمل كحافز والانتقال من مرحلة إلى أخرى يحدث بسرعة. وإذا كانت مرحلة سرطان CMM 1 وما بعدها - لا يمكن إنقاذ المرأة.

هل الحمل معقد بعد العلاج الجراحي لخلل التنسج؟

لا ، لا يفرض المرض نفسه حظراً على النشاط الجنسي ، لكن يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الحاجز (الواقي الذكري) حتى لا تصيب شريكًا بفيروس الورم الحليمي البشري أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً. ولكن في حالة المرض الشديد ، قد يحدث نزيف التلامس أثناء أو بعد الجماع. وبالطبع ، من الضروري مراقبة الراحة الجنسية (تصل إلى شهرين) بعد العلاج الجراحي للأمراض من أجل تجنب المضاعفات خلال فترة الشفاء.

تآكل عنق الرحم وخلل التنسج هو مرض واحد؟

يتم إجراء خزعة (أخذ عينات من الأنسجة من منطقة تالفة من عنق الرحم) تحت سيطرة التنظير المهبلي (لذلك ، يطلق على الإجراء خزعة موجهة). ثم يتم إجراء الفحص النسيجي للمادة. الخزعة هي الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض ، لأنها تتيح دراسة ليس فقط بنية الخلايا ، ولكن أيضًا معماريات الطبقات الظهارية (عددها ، مداخلها ، "عمقها". بعد إجراء الخزعة وتأكيد تشخيص خلل التنسج ، يُطلب من المرضى إجراء كشط تشخيصي لقناة عنق الرحم حتى لا يغيبوا عن العملية السابقة للتسرطن.

خلل التنسج العنقي 1 درجة الذي كان هذا؟ ؟ كيف تم علاجك؟ هل من الممكن الحمل مع هذا المرض؟

نعم ، نسبة عالية للغاية من عملية الاختزال الذاتي مع خلل التنسج الخفيف (يصل إلى 90 ٪) وأقل قليلا (حوالي 70 ٪) مع خلل التنسج المعتدل ، ولكن مع عدم وجود فيروس الورم الحليمي البشري في جسم المرأة.

إعادة المعالجة في حالة وجود تأثير سلبي من أساليب التدمير.
علاج المرض الموصوف معقد بالضرورة ويتضمن النقاط التالية:
في كثير من الأحيان ، لا يظهر خلل التنسج نفسه ، وفي 10٪ يكون اكتشافًا عارضًا عند الفحص. لا توجد علامات مميزة للمرض ، فالشكاوى لا تظهر إلا عند توصيل العدوى الثانوية (البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات) ، وفي هذه الحالة يشعر المريض بالقلق من زيادة إفرازات المهبل ، وأحيانًا بسبب الرائحة الكريهة والحكة والانزعاج أو الرائحة أو الإفرازات الشبيهة بالدم بعد الاتصال الجنسي والاستخدام حفائظ.

خلل التنسج المعتدل - توجد خلل التنسج الخلوي في الثلث السفلي والأوسط من الظهارة بأكملها ،

قائمة طرق علاج التنسج العنقي من الدرجة الثانية تشمل:

يمكن أن 35 ٪ من النساء محاربة المرض لمدة 2 سنوات بعد تشخيصه.

يغطي المرض من 35 إلى 70 ٪ من طبقات الظهارة. في هذه المرحلة ، يوجد بالفعل انتهاك لاستقطاب طبقات الظهارة.

مزيد من المعلومات حول أسباب وآثار وعلاج النمو الشاذ عنق الرحم ، اقرأ هنا.

التقط
لذلك لا تخاطر ، وعلاجك أولاً ، ثم حمل.
إذا تم اكتشاف خلل التنسج الخفيف أو المعتدل ، يُسمح للمريض بالولادة المستقلة ، أي أنها تلد من خلال قناة الولادة ، ولا يتم إجراء الولادة الجراحية إلا وفقًا لمؤشرات التوليد. لا يؤثر مسار المرض على الحمل (لوحظ الشفاء الذاتي للمرض في 60-70 ٪ بعد الولادة في 2 و 3 درجات من خلل التنسج ، وأقل من 1 ٪ فقط من حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم الغازية الحد الأدنى) ، ولا خلل التنسج نفسه له تأثير سلبي على الجنين. تم تأجيل علاج علم الأمراض لفترة ما بعد الولادة ، وبالتالي فإن جميع طرق التدمير تؤثر سلبا على تطور الجنين. ولكن إذا كان من الضروري إجراء عنق الرحم في عنق الرحم (على سبيل المثال ، في خلل التنسج الحاد) ، فإنه يتم إجراؤه أثناء الحمل ، يليه خياطة عنق الرحم (الوقاية من الولادة قبل الأوان) ، ويتم إجراء الولادة اعتمادًا على الحالة التوليدية ، إما بمفردها أو على الفور.
بعد تدمير التركيز المرضي على عنق الرحم ، ينصح المريض:
العلاج المضاد للالتهابات ،

شاهد الفيديو: دلالة نزول دم بعد الجماع - فلة #1521. Cervix dysplasia (أغسطس 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send